Implementation of palliative care as a mandatory cross-disciplinary subject (QB13) at the Medical Faculty of the Heinrich-Heine-University Düsseldorf, Germany Translated title: Implementierung der Lehre im Querschnittsbereich Palliativmedizin (QB13) an der Medizinischen Fakultät der Heinrich-Heine-Universität Düsseldorf

Abstract

Background: By means of the revision of the Medical Licensure Act for Physicians (ÄAppO) in 2009, undergraduate palliative care education (UPCE) was incorporated as a mandatory cross sectional examination subject (QB13) in medical education in Germany. Its implementation still constitutes a major challenge for German medical faculties. There is a discrepancy between limited university resources and limited patient availabilities and high numbers of medical students. Apart from teaching theoretical knowledge and skills, palliative care education is faced with the particular challenge of imparting a professional and adequate attitude towards incurably ill and dying patients and their relatives.

Project description: Against this background, an evidence-based longitudinal UPCE curriculum was systematically developed following Kern’s Cycle [ 1] and partly implemented and evaluated by the students participating in the pilot project. Innovative teaching methods (virtual standardised/simulated patient contacts, e-learning courses, interdisciplinary and interprofessional collaborative teaching, and group sessions for reflective self-development) aim at teaching palliative care-related core competencies within the clinical context and on an interdisciplinary and interprofessional basis.

Results: After almost five years of development and evaluation, the UPCE curriculum comprises 60 teaching units and is being fully implemented and taught for the first time in the winter semester 2014/15. The previous pilot phases were successfully concluded. To date, the pilot phases (n=26), the subproject “E-learning in palliative care” (n=518) and the blended-learning elective course “Communication with dying patients” (n=12) have been successfully evaluated.

Conclusion: All conducted development steps and all developed programmes are available for other palliative care educators (Open Access). The integrated teaching formats and methods (video, e-learning module, interprofessional education, group sessions for reflexive self-development) and their evaluations are intended to make a contribution to an evidence-based development of palliative care curricula in Germany.

Zusammenfassung

Einleitung: Im Rahmen der Novellierung der Ärztlichen Approbationsordnung (ÄAppO) im Jahr 2009 fand die Palliativmedizin als 13. Querschnittsbereich (QB 13) Eingang in die ärztliche Ausbildung als Pflichtlehr- und Prüfungsfach. Die Implementierung des neuen QB stellt nach wie vor Medizinische Fakultäten vor große Herausforderungen. Geringe Lehrressourcen und nur geringe Zahlen von Patienten stehen einer hohen Anzahl von Studierenden gegenüber. Neben der Vermittlung von Wissen und Fertigkeiten liegt in der Lehre der Palliativmedizin auch eine besondere Herausforderung in der Vermittlung einer ärztlichen Haltung gegenüber unheilbar erkrankten und sterbenden Menschen und deren Angehörigen.

Projektbeschreibung: Vor diesem Hintergrund wurde an der Medizinischen Fakultät der Heinrich-Heine-Universität und dem Universitätsklinikum Düsseldorf ein evidenzbasiertes longitudinales Curriculum systematisch nach dem Kern-Zyklus [ 1] entwickelt und teilweise bereits implementiert sowie durch die Studierenden im Pilotprojekt evaluiert. Innovative Lehrmethoden (Virtuelle Schauspielpatienten, eLearning-Kurse, interprofessionelle Lehre und reflexive Selbstentwicklungsgruppe) wurden mit dem Ziel eingesetzt, palliativmedizinische Kernkompetenzen interdisziplinär und interprofessionell im klinischen Kontext zu vermitteln.

Ergebnisse: Das gesamte in diesem Prozess entwickelte Curriculum Palliativmedizin (60 UE) wird nach einer nahezu 5-jährigen Entwicklungsphase ab dem Wintersemester 2014/2015 erstmalig in vollem Umfang durchgeführt. Die vorangestellten Pilotphasen wurden erfolgreich abgeschlossen. Bisher liegen Evaluationsergebnisse der Pilotierungsphasen (n=26), des Teilprojektes eLearning in der Palliativmedizin (n=518) und dem Blended-Learning Wahlpflichtfach „Kommunikation mit Sterbenden“ (n=12) vor.

Schlussfolgerung: Alle durchgeführten Schritte und entwickelten Programme stehen anderen Fakultäten zur Umsetzung frei zugänglich zur Verfügung (Open Access-Verfahren). Die eingesetzten Lehrkomponenten (Spielfilm, eLearning-Module, interprofessionelle Lehre, reflexive Selbstentwicklungsgruppe) und deren Evaluation sollen einen Beitrag zur evidenzbasierten Entwicklung palliativmedizinischer Curricula in Deutschland leisten.