Entwicklungstraumastörung (ETS) bei Kindern und Jugendlichen – Ergebnisse einer Patientenpopulation der kinder- und jugend-psychiatrischen Spezialsprechstunde „Gewalt und Trauma“ Translated title: Developmental trauma disorder (DTD) in children and adolescents – results from a patient population at the special consultation hour for traumatized children and adolescents

Abstract

Zusammenfassung. Fragestellung: Kinder und Jugendliche entwickeln nach interpersonellen Typ-2-Traumata häufig Symptome, die über die Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS) hinausreichen. Zur Umschreibung der Symptomatik wurde die bisher wenig untersuchte Entwicklungstraumastörung (ETS; van der Kolk et al., 2009) vorgeschlagen. Methodik: Die Arztbriefe von n = 161 1- bis 18-jährigen Patienten (61 % weiblich) einer Spezialsprechstunde für traumatisierte Kinder und Jugendliche einer Kinder- und Jugendpsychiatrie wurden anhand eines strukturierten Codierungsbogens geratet und über einen adaptierten ETS-Algorithmus analysiert. Ergebnisse: 77 % der PatientInnen erlebten interpersonelle Typ-2-Traumata; 6 % erfüllten die adaptierte ETS-Diagnose. Alle ETS-Kriterien lagen bei Kindern und Jugendlichen mit interpersonellen Typ-2-Traumata häufiger vor als bei PatientInnen mit akzidentiellem bzw. Typ-1-Trauma, wobei die Unterschiede für die ETS-Kriterien B (Affektive und physiologische Dysregulation) und G (Teilhabebeeinträchtigungen) statistische Signifikanz auf dem angepassten Signifikanzniveau von 0.2 % erreichten. Signifikante Alters- oder Geschlechtsunterschiede wurden nicht gefunden. Die Gruppe der Kinder unter 7 Jahren wurde hinsichtlich ihrer posttraumatischen Symptomatik deskriptiv analysiert. Schlussfolgerungen: Die Ergebnisse zeigen, dass zwar viele Kinder und Jugendliche über die PTBS hinausreichende Symptome entwickelt haben, aber nur ein geringer Teil die ETS-Diagnose erfüllt hat. Angesichts der teilweise unspezifischen und widersprüchlichen Befunde erscheinen weitere Studien mit größeren Stichproben, den vollständigen ETS-Kriterien und diagnosespezifischen Instrumenten zu der bisher wenig empirisch erforschten ETS als sinnvoll und notwendig.

Developmental trauma disorder (DTD) in children and adolescents – results from a patient population at the special consultation hour for traumatized children and adolescents

Abstract. Objective: Children and adolescents who have experienced interpersonal Type-II-trauma often develop symptoms going far beyond the Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD). Van der Kolk (2009) suggested the Developmental Trauma Disorder (DTD) to define the extensive symptomatology; however, research on DTD is limited. Method: Frequency and group differences of DTD were examined based on physicians’ letters of n = 161 patients between one and 18 years (61 % female) from an out-patient unit for traumatized patients at a paediatric and adolescent psychiatry. Physicians’ letters were rated and analysed using an adapted DTD algorithm. Results: In total, 77 % of the patients experienced interpersonal Type-II-trauma, 6 % met the criteria for the adapted DTD diagnosis. DTD criteria were found more frequently in interpersonal Type-II-trauma victims than in patients with accidental or Type-I-trauma, but group differences only reached statistical significance for the DTD criteria B (affective and physiological dysregulation) and G (impairments) at the adjusted 0,2 % significance level. No statistically significant differences for age or gender were found. The posttraumatic symptoms of children younger than seven years were analysed descriptively. Conclusions: The results show that, although many children and adolescents have developed symptoms beyond the PTSD, only a small proportion have met the DTD diagnosis. In view of the partially unspecific and contradictory findings, further studies on DTD considering larger samples, the complete DTD criteria, and diagnosis-specific instruments seem to be reasonable and necessary.