Tratamento endovascular de aneurisma isolado bilateral de artéria ilíaca interna Translated title: Endovascular treatment of bilateral isolated aneurysm of the internal iliac artery

Abstract

Resumo Os aneurismas isolados das artérias ilíacas representam menos de 2% de todos os aneurismas abdominais. A artéria ilíaca interna é acometida em 10-30% dos casos. Na maioria dos casos os pacientes são assintomáticos, exceto se houver ruptura. Os aneurismas podem ser diagnosticados por ultrassom Doppler, ressonância magnética ou, preferencialmente, angiotomografia. As indicações cirúrgicas são expansão significativa, 3 ou mais cm de diâmetro ou casos sintomáticos. Apresentamos o caso de um paciente com achado ultrassonográfico incidental de aneurisma bilateral das artérias ilíacas internas, ambos com indicação cirúrgica. O paciente foi submetido a tratamento endovascular com sucesso, primeiramente com preservação da artéria ilíaca interna direita com endoprótese ramificada de ilíaca, seguida de embolização da artéria ilíaca interna esquerda. O conhecimento das diversas técnicas e dispositivos, assim como suas limitações, é fundamental para um adequado planejamento terapêutico endovascular, mesmo em casos pouco frequentes, como o aqui apresentado.

Translated abstract

Abstract Isolated aneurysms of the iliac arteries comprise less than 2% of abdominal aneurysms. The internal iliac artery is involved in 10-30% of cases. In most cases patients are asymptomatic, unless rupture occurs. They can be diagnosed by Doppler ultrasonography, magnetic resonance imaging or, preferably, angiotomography. Significant expansion, diameter of 3 cm or greater, and symptomatic cases are indications for surgery. We present the case of a patient with an incidental ultrasonographic finding of bilateral aneurysm of the internal iliac arteries, both with indications for surgery. The patient was successfully treated with endovascular techniques, first repairing the right internal iliac with a branched iliac stent graft, preserving patency, then embolizing the left internal iliac artery. Knowledge of the various different techniques and devices and their limitations is fundamental to adequate planning of endovascular treatment, even in rare cases.