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      Dimensões e potencialidades dos sistemas de informação geográfica na saúde indígena

      Revista de Saúde Pública
      Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo
      Indians, South American, Geographic information systems, Tuberculosis, Malaria, Infant mortality, Índios sul-americanos, Sistemas de informação geográfica, Tuberculose, Malária, Mortalidade infantil

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          Abstract

          OBJETIVO: Discutir as potencialidades do sistema de informação geográfico na análise do perfil epidemiológico, sociodemográfico e da organização dos serviços de saúde dirigidos aos povos indígenas. MÉTODOS: Foi efetuada a análise georreferenciada das notificações de tuberculose, malária e da mortalidade de 374.123 indígenas distribuídos em 36 Distritos Sanitários Especiais Indígenas em todo o Brasil. Definiu-se um gradiente da intensidade do risco de adoecimento indígena por tuberculose, malária e mortalidade infantil nos anos de 2000 a 2002, comparando-os com os coeficientes encontrados na população não indígena no mesmo período. RESULTADOS: O estudo mostrou que os dados previamente disponíveis são fragmentários, não possibilitando uma visão de conjunto das condições de vida e da situação de saúde dos grupos étnicos. A construção de gradientes de risco evidenciou coeficientes de incidência de tuberculose superiores em mais de 1.000 vezes àqueles encontrados para a população geral brasileira. O Índice Parasitário Anual médio de malária na população indígena superou em até 10 vezes os valores médios encontrados para a população não-indígena e o Coeficiente de Mortalidade Infantil variou entre 74,7/1.000 nascidos vivos em 2000 e 56,5/1.000 em 2001, superando em mais de 100% a média nacional para o período. CONCLUSÕES: O Sistema de Informação Geográfica se revela uma ferramenta útil para a gestão, possibilitando análises de situações sanitárias, avaliação de risco populacional, construção de cenários que viabilizem o planejamento de estratégias de intervenção nos diversos níveis, transitando com rapidez e eficiência entre macro e micro realidades.

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          Socio-environmental determinants of the leptospirosis outbreak of 1996 in western Rio de Janeiro: a geographical approach.

          The environmental and social context in which a leptospirosis outbreak took place during the summer of 1996 in the Rio de Janeiro Western Region was examined by using spatial analysis of leptospirosis cases merged with population and environmental data in a Geographical Information System (GIS). Important differences were observed between places where residences of leptospirosis cases are concentrated and other places in the region. Water supply coverage, solid waste collection, sewerage system coverage and flood risk area were the main determining variables from an initial list of ten. The influence of these unfavorable social and environmental factors is verified hundreds of meters distant from the leptospirosis case residences, demonstrating a necessity to broaden the area of health surveillance practices. The geocoding indicated that some cases did not report contact with flood water, even though they were geographically adjacent to cases who did report this contact. Cases may only report exposures they believe are related to the disease. Geocoding is a useful tool for evaluating such bias in the exposure recall.
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            Evolução e distribuição espacial da mortalidade por causas externas em Salvador, Bahia, Brasil

            A partir de 1980, as mortes violentas vêm se destacando como segunda principal causa de óbito no Brasil, tornando-se um importante problema de saúde pública. Este trabalho tem como objetivo descrever a evolução e a distribuição espacial das mortes violentas no espaço urbano de Salvador, uma cidade do Nordeste do Brasil, nos anos de 1988, 1991 e 1994. Trata-se de um estudo ecológico, cujos dados de mortalidade foram obtidos das Declarações de Óbito e dos arquivos do Instituto Médico Legal. Observou-se um aumento de 34,6% no número de mortes violentas entre os anos de 1988 e 1994. As maiores taxas de mortalidade ocorreram no sexo masculino nas faixas etárias de 20-29 (192,0 a 262,0/100.000) anos e de 65 anos ou mais (188,7 a 258,1/100.000). Os homicídios destacaram-se como primeira causa de morte em cerca de 75% dos distritos sanitários. Os autores discutem a necessidade de políticas públicas integradas e um conhecimento interdisciplinar para explicar as causas e enfrentar o problema da violência.
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              Tuberculose em populações indígenas de Rondônia, Amazônia, Brasil

              A tuberculose permanece como grave problema de saúde pública no Brasil. Atinge níveis preocupantes em certos segmentos sociais, como é o caso dos povos indígenas. O objetivo deste artigo é proceder a uma análise epidemiológica dos registros constantes do banco de dados do Programa Estadual de Controle da Tuberculose em Rondônia, buscando resgatar o perfil da doença entre grupos indígenas, os quais são socialmente mais vulneráveis e exibem problemáticas distintas quanto ao controle da doença. É conduzida análise estatística descritiva e multivariada multinomial dos casos notificados em 1992 e entre 1994 e 1998, buscando identificar fatores relacionados à ocorrência de óbito, abandono do tratamento e ausência de informação. Foram identificadas associações entre variáveis relativas à doença, ao serviço de saúde e aos resultados do tratamento. Há indícios de que as populações indígenas de Rondônia apresentam riscos de adoecer e morrer superiores aos dos demais habitantes do Estado. Chama-se a atenção para a necessidade de implementação de medidas de prevenção e controle voltados especificamente para a realidade dos povos indígenas.
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                Journal
                S0034-89102005000400018
                10.1590/s0034-89102005000400018
                http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

                Public health
                Indians, South American,Geographic information systems,Tuberculosis,Malaria,Infant mortality,Índios sul-americanos,Sistemas de informação geográfica,Tuberculose,Malária,Mortalidade infantil

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