Global cost of correcting vision impairment from uncorrected refractive error Translated title: Coût global de correction d'une déficience visuelle induite par une erreur de réfraction non corrigée Translated title: El coste global de corregir las discapacidades visuales causadas por errores de refracción no corregidos

Abstract

OBJECTIVE: To estimate the global cost of establishing and operating the educational and refractive care facilities required to provide care to all individuals who currently have vision impairment resulting from uncorrected refractive error (URE). METHODS: The global cost of correcting URE was estimated using data on the population, the prevalence of URE and the number of existing refractive care practitioners in individual countries, the cost of establishing and operating educational programmes for practitioners and the cost of establishing and operating refractive care facilities. The assumptions made ensured that costs were not underestimated and an upper limit to the costs was derived using the most expensive extreme for each assumption. FINDINGS: There were an estimated 158 million cases of distance vision impairment and 544 million cases of near vision impairment caused by URE worldwide in 2007. Approximately 47 000 additional full-time functional clinical refractionists and 18 000 ophthalmic dispensers would be required to provide refractive care services for these individuals. The global cost of educating the additional personnel and of establishing, maintaining and operating the refractive care facilities needed was estimated to be around 20 000 million United States dollars (US$) and the upper-limit cost was US\(28 000 million. The estimated loss in global gross domestic product due to distance vision impairment caused by URE was US\) 202 000 million annually. CONCLUSION: The cost of establishing and operating the educational and refractive care facilities required to deal with vision impairment resulting from URE was a small proportion of the global loss in productivity associated with that vision impairment.

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OBJECTIF: Estimation du coût global de mise en place et de fonctionnement des établissements de traitement de la réfraction et de formation nécessaires pour fournir des soins à toutes les personnes souffrant actuellement de troubles de la vision résultant d'une erreur de réfraction non corrigée. MÉTHODES: Le coût global de la correction des erreurs de réfraction a été estimé à l'aide des données sur la population, de la prévalence de la pathologie et du nombre de professionnels de la réfraction existant dans les différents pays, des coûts de mise en place et de fonctionnement des programmes éducatifs pour les praticiens et du coût de création et de gestion des établissements de soins pour la réfraction. Les hypothèses retenues veillaient à ce que les coûts ne soient pas sous-estimés et un seuil de coûts maximum a été calculé en utilisant les cas de figure les plus chers pour chaque hypothèse. RÉSULTATS: On a estimé à environ 158 millions le nombre de cas de déficience de la vision de loin et à 544 millions le nombre de cas de déficience de la vision de près due à un trouble de la réfraction dans le monde entier en 2007. Environ 47 000 nouveaux réfractionnistes cliniques en exercice à temps plein et 18 000 centres ophtalmiques seraient nécessaires pour fournir des services de soins de la réfraction à ces patients. Le coût global de formation du personnel supplémentaire et de mise en place, d'entretien et d'exploitation des installations de soins de réfraction nécessaires a été estimé à environ 20 milliards de dollars américains (US $) et le coût maximum était de 28 milliards US $. La perte estimée de produit intérieur brut mondial en raison de troubles de la vision de loin causés par la réfraction était de 202 milliards US \(par an. CONCLUSION: Le coût de mise en place et de fonctionnement des établissements de soins de la réfraction et de formation nécessaires pour faire face aux troubles de la vision résultant de pathologies de la réfraction représente une faible proportion de la perte globale de la productivité associée à cette déficience visuelle.

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OBJETIVO: Estimar el coste global del establecimiento y funcionamiento de las instalaciones educativas y de atención médica refractiva necesarias para proporcionar atención médica a todas las personas que padecen en la actualidad una discapacidad visual causada por un error de refracción no corregido (ERNC). MÉTODOS: El coste global de corregir los ERNC se calculó utilizando datos sobre la población, la prevalencia de ERNC y el número de especialistas en atención médica refractiva existentes en cada uno de los países, el coste del establecimiento y funcionamiento de programas educativos para especialistas y el coste del establecimiento y funcionamiento de las instalaciones de atención médica refractiva. Los supuestos aceptados garantizaron que no se subestimaran los costes y el límite máximo para los costes se obtuvo utilizando el extremo más caro para cada supuesto. RESULTADOS: Se calcularon 158 millones de casos de discapacidad en la visión de lejos y 544 millones de casos de discapacidad en la visión cercana causados por ERNC en 2007. Se necesitarían aproximadamente 47 000 refraccionistas clínicos funcionales adicionales a tiempo completo y 18 000 ópticos para proporcionar servicios de atención médica refractiva a esas personas. El coste global de formar al personal adicional y de establecer, mantener y administrar las instalaciones de atención médica refractiva necesarias se estimó en unos 20 000 millones de dólares estadounidenses (US\)) y el coste límite superior se estimó en 28 000 millones de dólares estadounidenses. La pérdida estimada en el producto nacional bruto global debido a la discapacidad en la visión de lejos causada por ERNC fue de 202 000 millones de dólares estadounidenses anuales. CONCLUSIÓN: El coste del establecimiento y funcionamiento de las instalaciones de atención médica refractiva necesarias para tratar la discapacidad visual resultante de ERNC fue una pequeña proporción de la pérdida global en productividad asociada con esa discapacidad visual.