20
views
0
recommends
+1 Recommend
0 collections
    0
    shares
      • Record: found
      • Abstract: found
      • Article: found
      Is Open Access

      Interventions to improve school-based eye-care services in low- and middle-income countries: a systematic review Translated title: Interventions visant à améliorer les services d'ophtalmologie en milieu scolaire dans les pays à revenu faible et intermédiaire: une revue systématique Translated title: Intervenciones para mejorar los servicios de atención oftalmológica en escuelas de países con ingresos entre bajos y medios: una revisión sistemática Translated title: التدخلات لتحسين خدمات العناية بالعيون في المدارس في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل: مراجعة منهجية Translated title: 改善中低收入国家学校眼部护理服务的干预措施:系统综述 Translated title: Меры по повышению качества оказания офтальмологической помощи на базе школ в странах с низким и средним уровнем дохода: систематический обзор

      review-article

      Read this article at

      Bookmark
          There is no author summary for this article yet. Authors can add summaries to their articles on ScienceOpen to make them more accessible to a non-specialist audience.

          Abstract

          Objective

          To review interventions improving eye-care services for schoolchildren in low- and middle-income countries.

          Methods

          We searched online databases (CINAHL, Embase®, ERIC, MEDLINE®, ProQuest, PubMed® and Web of Science TM) for articles published between January 2000 and May 2018. Eligible studies evaluated the delivery of school-based eye-care programmes, reporting results in terms of spectacle compliance rates, quality of screening or attitude changes. We considered studies to be ineligible if no follow-up data were reported. Two authors screened titles, abstracts and full-text articles, and we extracted data from eligible full-text articles using the availability, accessibility, acceptability and quality rights-based conceptual framework.

          Findings

          Of 24 559 publications screened, 48 articles from 13 countries met the inclusion criteria. Factors involved in the successful provision of school-based eye-care interventions included communication between health services and schools, the willingness of schools to schedule sufficient time, and the support of principals, staff and parents. Several studies found that where the numbers of eye-care specialists are insufficient, training teachers in vision screening enables the provision of a good-quality and cost–effective service. As well as the cost of spectacles, barriers to seeking eye-care included poor literacy, misconceptions and lack of eye health knowledge among parents.

          Conclusion

          The provision of school-based eye-care programmes has great potential to reduce ocular morbidity and developmental delays caused by childhood vision impairment and blindness. Policy-based support, while also attempting to reduce misconceptions and stigma among children and their parents, is crucial for continued access.

          Résumé

          Objectif

          Examiner les interventions permettant d’améliorer les services d'ophtalmologie pour les enfants scolarisés dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

          Méthodes

          Nous avons recherché dans des bases de données en ligne (CINAHL, Embase®, ERIC, MEDLINE®, ProQuest, PubMed® et Web of Science TM) des articles publiés entre janvier 2000 et mai 2018. Les études admissibles évaluaient la mise en œuvre de programmes d'ophtalmologie en milieu scolaire et en présentaient les résultats en termes de taux de suivi des recommandations, de qualité du dépistage ou de changements d'attitude. Nous avons considéré comme non admissibles les études qui ne comportaient pas de données de suivi. Deux auteurs ont parcouru des titres, des résumés et des articles intégraux, et nous avons extrait des données des articles intégraux admissibles selon le cadre conceptuel de disponibilité, d'accessibilité, d'acceptabilité et de qualité fondé sur les droits.

          Résultats

          Sur les 24 559 publications examinées, 48 articles provenant de 13 pays remplissaient les critères d'inclusion. Les facteurs entrant en jeu dans la réussite des interventions d'ophtalmologie en milieu scolaire étaient la communication entre les services de santé et les établissements scolaires, la volonté de ces derniers d'y accorder suffisamment de temps, et le soutien des chefs d'établissement, du personnel et des parents. Plusieurs études ont révélé que lorsque le nombre de spécialistes en ophtalmologie est insuffisant, former les enseignants au dépistage des troubles visuels permet d'offrir un service économique et de bonne qualité. Outre le coût des lunettes, un faible taux d'alphabétisation, des idées fausses et un manque de connaissances des parents en matière de santé oculaire freinaient le recours aux soins d'ophtalmologie.

          Conclusion

          La mise en œuvre de programmes d'ophtalmologie en milieu scolaire peut permettre de réduire sensiblement la morbidité oculaire et les retards de développement dus à des déficiences visuelles et à la cécité chez les enfants. Il est crucial de bénéficier d'un soutien politique, tout en tentant de combattre les idées fausses et la stigmatisation chez les enfants et leurs parents, pour maintenir l'accès à ces services.

          Resumen

          Objetivo

          Revisar las intervenciones para mejorar los servicios de atención oftalmológica para los niños en edad escolar en países con ingresos entre bajos y medios.

          Métodos

          Se realizaron búsquedas en bases de datos en línea (CINAHL, Embase®, ERIC, MEDLINE®, ProQuest, PubMed® y Web of Science TM) para encontrar artículos publicados entre enero de 2000 y mayo de 2018. Los estudios admisibles evaluaron la ejecución de los programas de atención oftalmológica en las escuelas e informaron de los resultados en cuanto a las tasas de cumplimiento, la calidad de los exámenes de evaluación o los cambios de actitud. Se consideró que los estudios no eran admisibles si no incluían datos de seguimiento. Dos autores seleccionaron los títulos, los resúmenes y los artículos de texto completo, y se extrajeron los datos de los artículos admisibles mediante el marco conceptual basado en derechos de disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y calidad.

          Resultados

          De las 24 559 publicaciones examinadas, 48 artículos de 13 países cumplieron los criterios de inclusión. Los factores que intervienen en el éxito de las intervenciones de atención oftalmológica en las escuelas incluyen la comunicación entre los servicios de salud y las escuelas, la disposición de las escuelas a programar el tiempo suficiente y el apoyo de los directores, el personal y los padres. Varios estudios descubrieron que, cuando el número de especialistas en atención oftalmológica es insuficiente, la formación de los profesores en la evaluación de la visión permite la prestación de un servicio de buena calidad y rentable. Además del coste de las gafas, las dificultades para obtener atención oftalmológica incluyen la alfabetización deficiente, los conceptos erróneos y la falta de conocimientos sobre la salud ocular entre los padres.

          Conclusión

          La provisión de programas de atención oftalmológica en las escuelas tiene un gran potencial para reducir la morbilidad ocular y los retrasos en el desarrollo causados por el deterioro de la visión y la ceguera infantiles. Para mantener el acceso, es fundamental contar con apoyo basado en políticas, al tiempo que se intentan reducir los conceptos erróneos y el estigma entre los niños y sus padres.

          ملخص

          الغرض

          مراجعة التدخلات الهادفة لتحسين خدمات العناية بالعيون لأطفال المدارس في البلدان منخفضة ومتوسطة الدخل.

          الطريقة

          لقد بحثنا في قواعد البيانات على الإنترنت (CINAHL، وEmbase®، وERIC، وMEDLINE®، وProQuest، وPubMed®، وWeb of Science TM ) عن المقالات المنشورة بين يناير 2000 ومايو 2018. قامت الدراسات المؤهلة بتقييم كيفية تنفيذ برامج العناية بالعيون في المدارس، وأعدت تقارير عن النتائج من حيث معدلات الامتثال، أو جودة الفحص، أو تغيرات الموقف. واعتبرنا الدراسات غير مؤهلة إذا لم يرد فيها أي ذكر لبيانات المتابعة. قام اثنان من المؤلفين بفحص العناوين والملخصات والنصوص الكاملة للمقالات، وقمنا باستخلاص البيانات من النصوص الكاملة للمقالات المؤهلة، وذلك باستخدام إطار عمل لمفاهيم توافر هذه البيانات، وإمكانية الاطلاع عليها، وحقوق الجودة.

          النتائج

          من إجمالي 24 559 مطبوعة، كانت 48 مقالة من 13 بلداً، هي التي تفي بمعايير الاشتمال. وشملت العوامل المتبعة في التوفير الناجح لتدخلات العناية بالعيون في المدارس: الاتصال بين مقدمي الخدمات الصحية والمدارس، واستعداد المدارس لجدولة وقت كاف لهذا الغرض، ودعم المدراء وفرق العمل وأولياء الأمور. اكتشفت العديد من الدراسات أنه في حالة عدم كفاية عدد أخصائيي العناية بالعيون، فإن تدريب المعلمين على فحص الرؤية يمكنه توفير خدمة جيدة النوعية وفعالة من حيث التكلفة. وبالإضافة إلى تكلفة النظارات، فإن عوائق العناية بالعيون شملت شبه الأمية، والمفاهيم الخاطئة، ونقص المعرفة بصحة العيون بين الآباء والأمهات.

          الاستنتاج

          يمنح تقديم برامج العناية بالعيون في المدرسة، إمكانيات كبيرة للحد من حدوث أمراض العيون، والتأخر في النمو الناجم عن ضعف البصر والعمى لدى الأطفال. بينما يحاول الدعم القائم على السياسات، الحد من المفاهيم الخاطئة ووصمة العار بين الأطفال وأولياء أمورهم، إلا أنه أيضاً أمر حاسم لاستمرار الحصول على الخدمة.

          摘要

          目的

          综述改善中低收入国家学校学生眼部护理服务的干预措施。

          方法

          我们在线上数据库(CINAHL、Embase®、ERIC、MEDLINE®、ProQuest、PubMed® 和 Web of Science )中搜索了自 2000 年 1 月至 2018 年 5 月之间发表的文章。符合入选标准的研究评估了学校开展的眼部护理课程,从依从率、筛查质量或态度改变几个方面报告结果。如果没有上报后续数据,我们就认为研究不符合入选标准。两个作者筛选出标题、摘要和全文,然后我们利用基于可用性、可得性、可接受性和质量权利的概念框架,从符合入选标准的全文中提取数据。

          结果

          从 24,559 个出版物中筛选出满足入选标准的来自 13 个国家的 48 篇文章。学校成功提供眼部护理干预措施所涉及的因素包括卫生服务与学校之间的沟通、学校安排充足时间的意愿以及校长、学校工作人员和父母的支持。有几项研究发现,在眼部护理专家人手不够时,视力筛查的培训老师能够提供高质量且经济有效的服务。除了眼镜的费用,阻碍寻求眼部护理的因素还包括父母读写能力差、误解和缺乏眼部健康知识。

          结论

          学校提供眼部护理课程对减少眼部发病率和缓解由童年视力损伤和失明导致的发育迟滞现象有巨大的潜在作用。在试图减少孩子和父母对此误解和污名化的同时,政策支持对继续获取服务至关重要。

          Резюме

          Цель

          Провести обзор мер, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи школьникам в странах с низким и средним уровнем дохода.

          Методы

          Авторы выполнили поиск в онлайн-базах данных (CINAHL, Embase®, ERIC, MEDLINE®, ProQuest, PubMed® и Web of Science TM) по статьям, опубликованным в период с января 2000 года по май 2018 года. В удовлетворяющих критериям отбора исследованиях проводилась оценка реализации программ офтальмологической помощи на базе школ, результатов отчетности с точки зрения степени приверженности, качества скрининга или изменения отношения. Мы исключили исследования, в которых не сообщалось о проведении последующего наблюдения. Два автора тщательно проверили заголовки, выдержки и полнотекстовые статьи, и из подходящих полнотекстовых статей мы извлекли данные, пользуясь рамочными критериями приемлемости, доступности и качества.

          Результаты

          Из 24 559 публикаций критериям включения соответствовали 48 статей из 13 стран. Факторы, связанные с успешным проведением офтальмологических вмешательств на базе школ, включали обмен информацией между службами здравоохранения и школами, готовность школ выделить на это достаточное время, а также поддержку руководства, персонала и родителей. В нескольких исследованиях было установлено, что при нехватке специалистов-офтальмологов обучение учителей проведению проверки зрения позволяет обеспечить качественное и экономически эффективное обслуживание. Помимо стоимости очков, препятствия для обращения к офтальмологу включали низкий уровень грамотности, неверные представления и отсутствие знаний о здоровье глаз у родителей.

          Вывод

          Предоставление школьных программ офтальмологической помощи имеет большой потенциал для сокращения заболеваемости органов зрения и частоты случаев задержки в развитии, вызванной нарушением зрения и слепотой у детей. Поддержка на основе политики, а также усилия по преодолению неверных представлений и социального отторжения среди детей и их родителей имеют решающее значение для постоянного доступа к медицинской помощи.

          Related collections

          Most cited references50

          • Record: found
          • Abstract: found
          • Article: not found

          The number of ophthalmologists in practice and training worldwide: a growing gap despite more than 200,000 practitioners.

          To assess the current number of ophthalmologists practicing worldwide in 2010 and to create a system for maintaining, collecting and improving the accuracy of data on ophthalmologists per population, ophthalmologists performing surgery, growth rate of the profession, and the number of residents in training. Between March 2010 and April 2010, the International Council of Ophthalmology emailed a standardised survey of 12 questions to 213 global ophthalmic societies. Missing data and additional information were gathered from direct correspondences with ophthalmologist contacts. The total number of ophthalmologists reported was 204,909. Data are presented for 193 countries. Information was obtained from 67 countries on the number of ophthalmologists doing surgery, entering practice, leaving practice, rate of growth and resident training. The survey results show that despite over 200,000 ophthalmologists worldwide, there is currently a significant shortfall of ophthalmologists in developing countries. Furthermore, although the number of practitioners is increasing in developed countries, the population aged 60+ is growing at twice the rate of the profession. To meet this widening gap between need and supply, it is necessary to aggressively train eye care teams now to alleviate the current and anticipated deficit of ophthalmologists worldwide.
            Bookmark
            • Record: found
            • Abstract: found
            • Article: not found

            Increased mortality in children with mild vitamin A deficiency.

            An average of 3481 preschool-age rural Indonesian children were re-examined every 3 months for 18 months. The mortality rate among children with mild xerophthalmia (night blindness and/or Bitot's spots) was on average 4 times the rate, and in some age groups 8 to 12 times the rate, among children without xerophthalmia. Mortality increased, almost linearly, with the severity of mild xerophthalmia (night blindness, Bitot's spots, and the two combined). These relations persisted after stratification for respiratory disease, wasting, gastroenteritis, pedal oedema, and childhood exanthems. Mild vitamin A deficiency was directly associated with at least 16% of all deaths in children aged from 1 to 6 years. These results suggest that mild xerophthalmia justifies vigorous community-wide intervention, as much to reduce childhood mortality as to prevent blindness, and that night blindness and Bitot's spots are as important as anthropometric indices in screening children to determine which of them need medical and nutritional attention.
              Bookmark
              • Record: found
              • Abstract: found
              • Article: found
              Is Open Access

              Mapping human resources for eye health in 21 countries of sub-Saharan Africa: current progress towards VISION 2020

              Background Development of human resources for eye health (HReH) is a major focus of the Global Action Plan 2014 to 2019 to reduce the prevalence of avoidable visual impairment by 25% by the year 2019. The eye health workforce is thought to be much smaller in sub-Saharan Africa than in other regions of the world but data to support this for policy-making is scarce. We collected HReH and cataract surgeries data from 21 countries in sub-Sahara to estimate progress towards key suggested population-based VISION 2020 HReH indicators and cataract surgery rates (CSR) in 2011. Methods Routinely collected data on practitioner and surgery numbers in 2011 was requested from national eye care coordinators via electronic questionnaires. Telephone and e-mail discussions were used to determine data collection strategies that fit the national context and to verify reported data quality. Information was collected on six practitioner cadres: ophthalmologists, cataract surgeons, ophthalmic clinical officers, ophthalmic nurses, optometrists and ‘mid-level refractionists’ and combined with publicly available population data to calculate practitioner to population ratios and CSRs. Associations with development characteristics were conducted using Wilcoxon rank sum tests and Spearman rank correlations. Results HReH data was not easily available. A minority of countries had achieved the suggested VISION 2020 targets in 2011; five countries for ophthalmologists/cataract surgeons, four for ophthalmic nurses/clinical officers and two for CSR. All countries were below target for optometrists, even when other cadres who perform refractions as a primary duty were considered. The regional (sample) ratio for surgeons (ophthalmologists and cataract surgeons) was 2.9 per million population, 5.5 for ophthalmic clinical officers and nurses, 3.7 for optometrists and other refractionists, and 515 for CSR. A positive correlation between GDP and CSR as well as many practitioner ratios was observed (CSR P = 0.0042, ophthalmologists P = 0.0034, cataract surgeons, ophthalmic nurses and optometrists 0.1 > P > 0.05). Conclusions With only a minority of countries in our sample having reached suggested ophthalmic cadre targets and none having reached targets for refractionists in 2011, substantially more targeted investment in HReH may be needed for VISION 2020 aims to be achieved in sub-Saharan Africa.
                Bookmark

                Author and article information

                Journal
                Bull World Health Organ
                Bull. World Health Organ
                BLT
                Bulletin of the World Health Organization
                World Health Organization
                0042-9686
                1564-0604
                01 October 2018
                27 August 2018
                : 96
                : 10
                : 682-694D
                Affiliations
                [a ]Brien Holden Vision Institute, Level 4, North Wing, RMB, Gate 14, Barker St, University of New South Wales , Sydney 2052, Australia.
                Author notes
                Correspondence to Anthea M Burnett (email: A.Burnett@ 123456brienholdenvision.org ).
                Article
                BLT.18.212332
                10.2471/BLT.18.212332
                6238998
                30455516
                0563375e-ef3f-4fd9-9a84-206ab18dab0d
                (c) 2018 The authors; licensee World Health Organization.

                This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution IGO License ( http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/igo/legalcode), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. In any reproduction of this article there should not be any suggestion that WHO or this article endorse any specific organization or products. The use of the WHO logo is not permitted. This notice should be preserved along with the article's original URL.

                Categories
                Systematic Reviews

                Comments

                Comment on this article