Intervention protocol to improve scabies control in enclosed communities: a case report Translated title: Optimización de un protocolo de intervención contra la sarna en comunidades cerradas a propósito de una serie de casos

Abstract

Objectives

To describe patients with scabies in a prison setting. Document what type of treatment was carried out. Prepare an intervention protocol to improve scabies control in the Penitentiary Center.

Material and method

All cases of scabies diagnosed in the Youth Detention Centre (La Roca del Vallès, Barcelona) between November 2018 and November 2019 were recorded. The treatment used was recorded. Bibliographical research on the protocols and treatment guidelines was carried out for community-acquired scabies.

Results

The study was performed with 762 inmates, of whom 61 patients were diagnosed with scabies. 39 patients’ pathologies were detected at the time of admission to the center, 11 cases were diagnosed in the first 6 weeks after entering the prison, coinciding with the incubation period of the disease. Finally, 11 more were diagnosed when they had already been in prison for more than 6 weeks and therefore could be infected cases within the center. This parasitosis was detected mainly in inmates of North African origin, 14.7% of Algerian inmates and 14.2% of Moroccan inmates presented this pathology, compared to 1.6% among Spanish prisoners. All 61 patients were treated with permethrin and 8 cases had to repeat the treatment cycle due to apparent therapeutic failure. Research literature indicates that oral ivermectin should be the drug of first choice for the treatment of scabies in prison.

Discussion

The high incidence of scabies cases detected in prison led us to carry out a bibliographic review that brought about changes in the treatment protocol that may be of interest for the control of the disease in closed communities.

Resumen

Objetivos

Describir el perfil de los internos que ingresan en un centro penitenciario afectos de sarna. Documentar qué tipo de tratamiento se les realizó. Elaborar un protocolo de intervención para mejorar el control de la sarna (escabiosis) en el centro penitenciario.

Material y método

Se registraron todos los casos de sarna diagnosticados en el Centro Penitenciario de Jóvenes (La Roca del Vallès, Barcelona) entre noviembre de 2018 y noviembre de 2019. Se registró el tratamiento que se realizó. Se hizo una búsqueda bibliográfica sobre los protocolos y las guías de tratamiento en la sarna adquirida en la comunidad.

Resultados

La población objeto del estudio fue de 762 reclusos, entre los cuales se diagnosticaron 61 pacientes con sarna; en 39 de ellos, se detectó la patología en el momento del ingreso al centro, 11 casos se diagnosticaron en las primeras seis semanas tras el ingreso en la prisión, coincidiendo con el periodo de incubación de la enfermedad, y 11 más fueron diagnosticados cuando ya llevaban en la prisión más de seis semanas y, por tanto, podrían ser casos contagiados dentro del centro. Esta parasitosis se detectó fundamentalmente en reclusos de origen norteafricano, el 14,7 % de los internos argelinos y el 14,2 % de los marroquíes presentaban esta patología, frente al 1,6 % entre los españoles. Los 61 pacientes fueron tratados con permetrina, y en ocho casos, fue necesario repetir el ciclo de tratamiento por un aparente fracaso terapéutico. La investigación bibliográfica indica que la ivermectina oral debe ser el fármaco de primera elección para el tratamiento de la sarna en prisión.

Discusión

La elevada incidencia de casos de sarna detectados en la prisión nos ha motivado a realizar una revisión bibliográfica que ha ocasionado cambios en el protocolo de tratamiento que pueden ser de interés para el control de la enfermedad en comunidades cerradas.