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      Vulnerabilidade de idosos às quedas seguidas de fratura de quadril Translated title: Vulnerabilidad de ancianos a las caídas seguidas de fractura de cadera Translated title: Vulnerability of elderly falls followed for hip fracture

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          Abstract

          Trata-se de uma pesquisa qualitativa, de natureza descritiva, realizada em uma unidade de clínica cirúrgica de um hospital universitário. O objetivo foi identificar os fatores de vulnerabilidade dos idosos às quedas seguidas de fratura de quadril. Os sujeitos foram treze cuidadores de idosos com fratura de quadril decorrentes de queda, hospitalizados no período de abril a novembro de 2008. Os instrumentos para coleta dos dados foram a consulta dos prontuários dos idosos e a entrevista semiestruturada. A análise se deu à luz do referencial de vulnerabilidade sendo os dados categorizados nas dimensões individual/biológica, social e programática/institucional. Os resultados demonstraram que os idosos da pesquisa estão expostos de maneira interdependente às diferentes dimensões de vulnerabilidade às quedas. Dessa forma, conclui-se que o planejamento de ações dos profissionais de saúde devem contemplar igualmente aspectos individuais e coletivos dessa população, visando atenuar a incidência de quedas seguidas de fraturas do quadril.

          Translated abstract

          Se trata de una investigación cualitativa, de naturaleza descriptiva, realizada en una unidad de clínica quirúrgica de un hospital universitario. El objetivo fue identificar los factores de vulnerabilidad de los ancianos a las caídas seguidas de fractura de cadera. Los sujetos fueron trece cuidadores de ancianos con fractura de cadera decurrentes de caída, hospitalizados en el período de abril a noviembre de 2008. Los instrumentos para la recolección de los datos fueron la consulta de los prontuarios de los ancianos y la entrevista semi-estructurada. El análisis se dio a la luz del referencial de vulnerabilidad siendo los datos categorizados en las dimensiones individual/biológica, social y programática/institucional. Los resultados demostraron que los ancianos de la investigación están expuestos de manera interdependiente a las diferentes dimensiones de vulnerabilidad a las caídas. De esa forma, se concluye que el planeamiento de acciones de los profesionales de salud debe contemplar igualmente aspectos individuales y colectivos de esa población, visando atenuar la incidencia de caídas seguidas de fracturas de cadera.

          Translated abstract

          The present study is a descriptive qualitative research that was developed in a clinical surgery unit of a university hospital. One aimed to identify elderly people vulnerability factors related to falls whose consequences were hip fractures. The subjects were thirteen caregivers of elderly patients with hip fractures after falls, hospitalized in the period from April to November 2008. The instruments of data collection were searching the promptuary of the elderly and structured interviews. Data were analyzed based on vulnerability referential and were categorized under individual/biological, social and programmatical/institutional dimensions. Thus, concluded that the planning of public health professionals should include the individual and collective aspects of this population, to mitigate the incidence of hip fractures after falls.

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          Fatores associados a quedas em uma coorte de idosos residentes na comunidade

          OBJETIVO: Identificar fatores associados a quedas e a quedas recorrentes em idosos vivendo na comunidade, determinando o risco relativo de cada fator como preditor para quedas. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de seguimento de dois anos, por meio de duas ondas de inquéritos multidimensionais domiciliares (1991/92 e 1994/95) com uma coorte de 1.667 idosos de 65 anos ou mais residentes na comunidade, município de São Paulo, SP. O instrumento utilizado foi um questionário estruturado, versão brasileira do OARS: Brazilian Multidimensional Functional Assessment Questionnaire (BOMFAQ). Foi realizada uma análise de regressão logística, passo a passo, com p<0,05 e IC de 95%. RESULTADOS: Cerca de 31% dos idosos disseram ter caído no ano anterior ao primeiro inquérito; cerca de 11% afirmaram ter sofrido duas ou mais quedas. Durante o seguimento, 53,4% dos idosos não referiram quedas, 32,7% afirmaram ter sofrido queda em pelo menos um dos inquéritos e 13,9% relataram quedas em ambos os inquéritos. O modelo preditivo de quedas recorrentes foi composto das variáveis: ausência de cônjuge (OR=1,6 95% IC 1,00-2,52), não ter o hábito de ler (OR=1,5 95% IC 1,03-2,37), história de fratura (OR=4,6 95% CI 2,23-9,69), dificuldade em uma a três atividades de vida diária (OR=2,37 95% CI 1,49-3,78), dificuldade em quatro ou mais atividades de vida diária (OR=3,31 95% CI 1,58-6,93) e entre aqueles idosos com visão mais comprometida (OR=1,53 95% CI 1,00-2,34). CONCLUSÕES: O envelhecimento populacional e o aumento da expectativa de vida demandam ações preventivas e reabilitadoras no sentido de diminuir os fatores de risco para quedas, como o comprometimento da capacidade funcional, a visão deficiente e a falta de estimulação cognitiva.
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            Is Open Access

            Pode o conceito de vulnerabilidade apoiar a construção do conhecimento em Saúde Coletiva?

            O termo vulnerabilidade tem sido usado freqüentemente na literatura científica, especialmente após a década de 80, em vários estudos epidemiológicos, principalmente focalizado para a perspectiva de risco. Este artigo tem por objetivo apresentar uma revisão sobre o conceito de vulnerabilidade, a partir de um estudo sistemático em periódicos de circulação nacional e internacional, para subsidiar o conhecimento e a prática da Saúde Coletiva. Apresenta, ainda, como no Brasil esse conceito tem sido revisitado, incorporando questões que sustentam a dimensão estrutural da realidade, articulando-a às necessidades que emanam do plano singular, que se refere aos usuários de saúde/pacientes e suas respectivas famílias. A importância de se estudar o conceito de vulnerabilidade reside no fato de que pode embasar as práticas de saúde, neste caso de Saúde Coletiva, integrando os planos relativos aos indivíduos, aos programas e às políticas de saúde.
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              Is Open Access

              Envelhecimento populacional contemporâneo: demandas, desafios e inovações

              O estudo discute as conseqüências sociais e, particularmente, da saúde, decorrentes da ampliação do número de idosos no Brasil em um curto período. Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios, de 1998 e 2003, que indicam melhoria das condições de saúde dos idosos e uma distribuição de doença crônica semelhante para todos os grupos de renda. Se, por um lado, os idosos apresentam maior carga de doenças e incapacidades, e usam mais os serviços de saúde, por outro, os modelos vigentes de atenção à saúde do idoso se mostram ineficientes e de alto custo, reclamando estruturas criativas e inovadoras, como os centros de convivência com avaliação e tratamento de saúde. A agenda prioritária da política pública brasileira deveria priorizar a manutenção da capacidade funcional dos idosos, com monitoramento das condições de saúde, com ações preventivas e diferenciadas de saúde e de educação, com cuidados qualificados e atenção multidimensional e integral.
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                Journal
                ean
                Escola Anna Nery
                Esc. Anna Nery
                Universidade Federal do Rio de Janeiro (, RJ, Brazil )
                1414-8145
                2177-9465
                December 2010
                : 14
                : 4
                : 690-696
                Affiliations
                [03] Santa Maria RS orgnameUniversidade Federal de Santa Maria orgdiv1Hospital Universitário Grupo de Pesquisa: Cuidado, Saúde e Enfermagem Brasil
                [01] Santa Maria RS orgnameUniversidade Federal de Santa Maria orgdiv1Programa de Pós-Graduação em Enfermagem Grupo de Pesquisa: Cuidado, Saúde e Enfermagem Brasil
                [02] Santa Maria RS orgnameUniversidade Federal de Santa Maria orgdiv1Departamento de Enfermagem Grupo de Pesquisa: Cuidado, Saúde e Enfermagem Brasil
                Article
                S1414-81452010000400006 S1414-8145(10)01400406
                0ce18bea-e548-4d50-91fe-f079b53ad167

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

                History
                : 25 May 2010
                : 19 May 2010
                : 17 October 2010
                Page count
                Figures: 0, Tables: 0, Equations: 0, References: 17, Pages: 7
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                Hospitalization,Vulnerabilidade em Saúde,Fraturas do Quadril,Hospitalização,Enfermería,Salud del Anciano,Vulnerabilidad en Salud,Fracturas de Cadera,Hospitalización,Nursing,Health of the Elderly,Health Vulnerability,Hip Fractures,Enfermagem,Saúde do Idoso

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