Évaluation pronostique de la COVID-19 : score GAP versus indice EDD

Abstract

Introduction

Les outils d’évaluation multidimensionnelle, simples à établir, trouvent une place de plus en plus importante dans l’évaluation du pronostic des pneumopathies interstitielles pulmonaires. L’objectif de ce travail était d’évaluer le pronostic de la pneumopathie à COVID-19 chez une population de patients ayant été hospitalisés en utilisant le score GAP et l’indice EDD et de rechercher d’éventuelles corrélations de ces indices avec les paramètres cliniques et scanographiques de la phase aiguë.

Méthodes

Il s’agit d’une étude transversale incluant 320 patients atteints de la COVID-19. Une analyse statistique des données cliniques, de la spirométrie, de la DLCO et du test de marche de 6 minutes a été faite pour toute la population d’étude. L’évaluation pronostique a été réalisée à l’aide du score GAP (GAP : Gender, Age, Physiology : CVF, DLCO) et l’indice EDD (EDD : Exercice, DLCO, Dyspnea).

Résultats

L’âge moyen de nos patients était de 60 ± 12 ans et le sexe-ratio était de 1,31. Les moyennes de la CVF, de la DLCO et de la distance de marche de 6 min étaient respectivement de 85,73 ± 16,21 %, 74,47 ± 17,17 % et 496,55 ± 117,5 m. Le score GAP et l’indice EDD moyens étaient respectivement de 1,82 ± 1,34 et 1,58 ± 1,59 et positivement corrélés à la fois à la durée d’hospitalisation ( r = 0,342 ; p < 0,001 vs r = 0,333 ; p < 0,001), à la durée de l’oxygénothérapie ( r = 0,381 ; p < 0,001 vs r = 0,390 ; p < 0,001) et au volume maximal d’oxygénothérapie nécessaire ( r = 0,193 ; p = 0,003 vs r = 0,165 ; p = 0,009). Seul le GAP score a été corrélé aux atteintes pulmonaires scanographiques ( r = 0,223 ; p = 0,003).

Conclusion

Notre étude a révélé la supériorité du Gap score en tant qu’outil d’évaluation pronostique dans la pneumopathie à COVID-19. De ce fait, on pourrait l’utiliser davantage dans l’évaluation pronostique des pneumopathies interstitielles toutes causes confondues.