El patrón de lesión y su relación con el índice de gravedad en la baja de combate Translated title: The injury pattern and its relation to the severity score in the combat casualty

Abstract

RESUMEN Introducción: Conocer la distribución y el tipo de lesión en el combatiente es una herramienta de utilidad en la planificación y el planeamiento del apoyo sanitario a las operaciones militares. El objetivo de este trabajo es analizar la distribución corporal de las heridas de guerra y determinar la relación con la gravedad según puntuaciones del military Injury Severity Score (mISS) aplicado a bajas de combate. Material y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y transversal sobre todos los pacientes heridos por arma de fuego o explosivos atendidos en el Role 2 español de Herat entre los años 2005 y 2014. Resultados: Se analizaron un total de 911 bajas de combate que presentaron 1.689 lesiones de guerra. La región corporal más afectada fueron los miembros inferiores (30,19%), seguido de los miembros superiores (22,49%) y la región craneofacial (19,06%). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la distribución de las puntuaciones del mISS en función del número de áreas anatómicas afectadas y entre las bajas que sufrieron lesiones en el tronco y en el abdomen y aquellas que no las sufrieron. Conclusiones: El patrón de lesión en las bajas de combate atendidas en el Role 2 español de Herat estuvo caracterizado por la lesión de las extremidades afectando principalmente a los miembros inferiores. Aquellas bajas con lesiones en el tronco y en el abdomen fueron las que presentaron puntuaciones significativamente más elevadas en el mISS. La gravedad de las bajas estuvo directamente relacionada con el número de áreas anatómicas afectadas.

Translated abstract

SUMMARY Introduction: Knowing the distribution and type of injury in the combatant is a useful tool in the medical support planning for military operations.The objective of this work is to analyze the anatomical distribution of war wounds and determine the relationship with severity according to military Injury Severity Score (mISS) applied to combat casualties. Material and methods: A retrospective, descriptive and cross-sectional study was carried out on all patients injured by firearms or explosives treated in the Spanish Role 2 of Herat between 2005 and 2014. Results: A total of 911 combat casualties with 1689 war injuries were analyzed. The body region most affected were the lower limbs (30.19%), followed by the upper limbs (22.49%) and the craniofacial region (19.06%). Statistically significant differences were found in the distribution of the mISS scores according to the number of anatomical areas affected and between casualties that suffered injuries to the trunk and abdomen and those that did not. Conclusions: The injury pattern in combat casualties treated in the Spanish Role 2 of Herat was characterized by injury to the extremities, mainly affecting the lower limbs. Those casualties with injuries to the trunk and abdomen were those with significantly higher scores on the mISS. The severity of the casualties was directly related to the number of anatomical areas affected.