Asistencial and therapeutic continuity after release from prison: an urgent problem that requires solutions. The model applied in catalonian prisons Translated title: Continuidad asistencial y terapéutica tras la excarcelación: un problema urgente que precisa soluciones. El modelo aplicado en las prisiones de Cataluña

ABSTRACT

Deficits in health after being released are common, even with a higher risk of death. In these cases, the main cause of death is the use of heroin and other opioids, but there are more causes of death and most are potentially preventable. The most vulnerable groups to the increase of post-release morbidity and mortality are the drug users, the mentally ill and the foreign inmates from countries with few economic resources. It is urgent to implement interventions that optimize access to health devices after the prison release, avoid interruptions in the continuity of care and treatment prescribed in prison and reduce morbidity and mortality.

To achieve this, it is necessary to coordinate the effective form of care inside and outside the prison and apply support measures. We present the project implemented in the prisons of Catalonia, which the “nurse of liaison” has used as a key figure in the process. We also present the internal and external procedure used to facilitate the transfer of sanitary and therapeutic information, to link released patients to health devices and to ensure that they are received in a timely and appropriate manner.

RESUMEN

Los déficits en salud tras la excarcelación son habituales, incluso con mayor riesgo de muerte. En estos casos, la principal causa de muerte es el uso de heroína y de otros opioides, pero hay otras posibles causas, muchas de ellas potencialmente prevenibles. Los grupos más vulnerables al incremento de la morbimortalidad tras la excarcelación son los consumidores de drogas, los enfermos mentales y los internos extranjeros que proceden de países con pocos recursos económicos. Es urgente implementar intervenciones que optimicen el acceso a los dispositivos sanitarios después de la excarcelación, eviten interrupciones de la continuidad de la atención y del tratamiento prescrito en prisión, y reduzcan la morbimortalidad. Para ello, se precisa coordinar de forma efectiva la atención dentro y fuera de la prisión y aplicar medidas de apoyo. En este trabajo, se presenta el proyecto implementado en las prisiones de Cataluña, que ha utilizado el “enfermero de enlace” (EE) como figura clave del proceso, y el procedimiento interno y externo utilizado para facilitar el adecuado traspaso de información sanitaria y terapéutica, vincular a los pacientes excarcelados a los dispositivos sanitarios y asegurarse de que estos los reciben en el tiempo y la forma adecuados.