Gripe española y otras enfermedades en el Dispensario Infantil de Quito, Ecuador (1918-1919) Translated title: Spanish flu and other diseases in the Quito Children's Dispensary (1918-1919)

Abstract

Resumen Objetivo principal: Analizar la morbimortalidad en el Dispensario Infantil de Quito anexo al Hospital San Juan de Dios durante la época de la epidemia de gripe española, su correlación con el contexto socioeconómico, las condiciones de salubridad de la ciudad y la morbimortalidad en otras localidades. Metodología: Con los registros de atención conservados en el Museo Nacional de Medicina Eduardo Estrella se estructuró un estudio historiográfico médico, descriptivo y analítico de la morbimortalidad entre enero de 1918 y abril de 1919. Se analizó la morbilidad por entidades patológicas, por grupos de edad y por sus determinantes sociales. Resultados principales: El Dispensario atendió 8.882 infantes, 4.370 niñas (49,20 %) y 4.460 varones (50,22 %). Su edad estuvo comprendida entre 1 día y 17 años. Los menores de 2 años fueron 4.598 (51,77%). La mayoría, 8.735 (98,35 %), procedía de Quito. Los registros con diagnóstico fueron 8.738. En 144 casos no hubo diagnóstico. Se registraron 9 defunciones por enfermedades diarreicas, respiratorias y otras infecciosas, entre ellas una defunción por gripe. La enfermedad más frecuente fue la gripe, con 2.780 casos (31,29 %) del total. La morbilidad prevalente fue por patología digestiva, principalmente enfermedades diarreicas y por patología respiratoria con predominio de gripe. La tosferina, endémica en Quito, tuvo prevalencia limitada. El paludismo, endémico en los valles cercanos a Quito, presentó 54 casos (0,61%) del total. Fue erradicado en la serranía en 1956. La varicela, otras enfermedades eruptivas de la infancia y las parasitosis intestinales tuvieron menor presencia, al igual que las enfermedades carenciales. Los niños con gripe recibieron principalmente lactancia materna. Aquellos con enfermedades diarreicas recibieron más frecuentemente alimentación mixta, lo cual podría reflejar las limitadas condiciones sanitarias para la preparación de los alimentos. Conclusión principal: El perfil de morbimortalidad, con prevalencia de gripe y enfermedades digestivas y respiratorias, obedece no solo a la pandemia de gripe española, sino al empobrecimiento predominante, las condiciones socio económicas y el déficit de infraestructura sanitaria. El perfil de morbimortalidad es similar al encontrado en 1917 en el DIHSJD y en otros estudios de morbimortalidad infantil en la región y en España.

Translated abstract

Abstract Objective: To analyze the morbidity and mortality in the Quito Children's Dispensary attached to the San Juan de Dios Hospital during the time of the Spanish flu epidemic, its correlation with the socioeconomic context, the city's health conditions and morbidity and mortality in other locations. Methods: With the care records kept in the Eduardo Estrella National Museum of Medicine, a medical, descriptive and analytical historiographic study of morbidity and mortality between January 1918 and April 1919 was structured. Morbidity was analyzed by pathological entities, by age groups and by their social determinants. Results: The Dispensary attended 8,882 infants, 4,370 girls (49.20%) and 4,460 boys (50.22%). Her age was between 1 day and 17 years. 4,598 (51.77%) children under 2 years of age. The majority, 8,735 (98.35%), came from Quito. The records with diagnosis were 8,738. In 144 cases there was no diagnosis. There were 9 deaths from diarrheal, respiratory and other infectious diseases, including one death from influenza. Pertussis, endemic in Quito, had a limited prevalence. Malaria, endemic in the valleys near Quito, presented 54 cases (0.61%) of the total. It was eradicated in the highlands in 1956. Chickenpox, other childhood eruptive diseases and intestinal parasites were less prevalent, as well as deficiency diseases. Children with the flu were primarily breastfed. Those with diarrheal illnesses more frequently received mixed feeding, which may reflect the limited sanitary conditions for food preparation. Conclusions: The morbidity and mortality profiles, with prevalence of influenza and digestive and respiratory diseases, are due not only to the Spanish flu pandemic, but also to the prevailing impoverishment, socio-economic conditions and the deficit of health infrastructure. The morbidity and mortality profiles are similar to that found in 1917 in the DIHSJD and in other studies of infant morbidity and mortality in the region and in Spain.