To determine the prevalence of diagnosed diabetes (DD) and its control amongst prisoners in Catalonia.
Transversal study carried out in four Catalan prisons between April and May 2016. The prevalence of DD in inmates was calculated by intentional sampling and collecting the following variables about: a) type of diabetes, value of glycosylated hemoglobin (HbA1c) and treatment; b) comorbidities; c) epidemiological and prison variables; knowledge of hyperglycaemia/hypoglycaemia, and e) participation in educational activities. Optimal control was considered to exist if Hb1A<7.5% and high risk if Hb1Ac >9%. Test x 2 was used in order to study the association among qualitative variables. Multivariate analysis was carried out using logistic regression to determine variables associated with disease control.
The study group considered 4,307 male patients, 50.2 years of average age. Ninety-three cases of DD were detected (prevalence 2.16%). 22.6% were treated with insulin, 51.6% with oral antidiabetics (OAD) and 25.8% with both. Type 1 users were younger, thinner, diagnosed at a younger age, heavy drug users and acknowledged to know how to act in the event of hyperglycaemia/hypoglycaemia. Optimal control was more common in type 2 diabetics, but multivariate analysis only associated it with OAD treatment.
The prevalence observed in DD is much lower than that of the population outside prison and may be underestimated. Optimal control is low, and risk is very high, the results may be biased by the type of population, frequently drug-dependent and with few healthy habits. It is recommended to implement diabetes programmes or improve existing ones in order to increase the diagnosis and management of the disease.
Determinar la prevalencia de diabetes diagnosticada (DD) y su control en presos de Cataluña.
Estudio transversal realizado en cuatro prisiones catalanas de hombres, entre abril y mayo de 2016. Se calculo la prevalencia de DD mediante un muestreo intencional, recogiéndose: a) datos de diabetes: tipo, valor de hemoglobina glucosilada (HbA1c) y tratamiento; b) comorbilidades; c) variables epidemiológicas y penitenciarias; d) conocimiento sobre hiperglucemia/hipoglucemia; y e) participación en actividades educativas. Se considero un control optimo si la HbA1c era menor del 7,5%; y de alto riesgo si la HbA1c era mayor del 9%. Para estudiar la asociación entre variables cualitativas, se utilice la prueba de chi cuadrado o χ2. Para determinar las variables asociadas al control optimo, se realizo un análisis multivariante mediante una regresión logística.
Se estudiaron 4.307 pacientes, con una edad media de 50,2 anos. Se detectaron 93 DD (2,16%), 23,7% diabetes tipo 1 (DT1) y 76,3% tipo 2 (DT2). El 22,6% mantenía tratamiento con insulina, el 51,6% con antidiabéticos orales (ADO) y el 25,8% con ambos. Los pacientes con DT1 eran mas jóvenes, delgados, diagnosticados mas jóvenes, mas consumidores de drogas y decían saber actuar ante hiperglucemias/hipoglucemias. El control optimo era mas frecuente en la DT2, pero solo se asocio al tratamiento con ADO.
La prevalencia de DD es muy inferior a la extrapenitenciaria y posiblemente esta subestimada. El control optimo es bajo, y el de riesgo, muy alto, probablemente por el tipo de población, frecuentemente drogodependiente y con pocos hábitos saludables. Se recomienda aplicar programas de diabetes o mejorar los actuales con objeto de incrementar el diagnostico y optimizar el control de la enfermedad.