Background: Childhood maltreatment (CM) is associated with impaired hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis negative feedback and cognitive dysfunction, resembling those abnormalities linked to major depressive disorder (MDD).
Objectives: We aimed to assess the potential modulating effects of MDD diagnosis or HPA axis function in the association between different types of CM and cognitive performance in adulthood.
Methods: Sixty-eight MDD patients and 87 healthy controls were recruited. CM was assessed with the Childhood Trauma Questionnaire. We obtained three latent variables for neuropsychological performance (verbal memory, visual memory and executive function/processing speed) after running a confirmatory factor analysis with cognitive tests applied. Dexamethasone suppression test ratio (DSTR) was performed using dexamethasone 0.25 mg.
Results: Different types of CM had different effects on cognition, modulated by MDD diagnosis and HPA axis function. Individuals with physical maltreatment and MDD presented with enhanced cognition in certain domains. The DSTR differentially modulated the association between visual memory and physical neglect or sexual abuse.
Conclusions: HPA axis-related neurobiological mechanisms leading to cognitive impairment might differ depending upon the type of CM. Our results suggest a need for early assessment and intervention on cognition and resilience mechanisms in individuals exposed to CM to minimize its deleterious and lasting effects.
HIGHLIGHTS
• We studied the effects of childhood maltreatment (CM), HPA axis feedback (DST), and depression on cognition.
• Different types of CM had a distinct impact on cognitive performance.
• MDD diagnosis and DST modulated the association between CM and cognition.
Antecedentes: El maltrato infantil (MI) se asocia con una alteración en la retroalimentación negativa del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal (HHA) y disfunción cognitiva, que se asemejan a las anomalías vinculadas al trastorno depresivo mayor (TDM).
Objetivos: Nuestro objetivo fue evaluar los posibles efectos moduladores del diagnóstico de TDM y de la función del eje HHA en la asociación entre diferentes tipos de MI y el rendimiento cognitivo en la edad adulta.
Métodos: Se reclutaron 68 pacientes con TDM y 87 controles sanos. El MI se evaluó con el Cuestionario de trauma infantil. Se obtuvieron tres variables latentes para el rendimiento neuropsicológico (memoria verbal, memoria visual y función ejecutiva/velocidad de procesamiento) tras realizar un análisis factorial confirmatorio con las pruebas cognitivas aplicadas. La ratio de supresión de cortisol en el test de supresión con dexametasona (DSTR) se realizó usando dexametasona 0,25 mg.
Resultados: Los diferentes tipos de MI tuvieron diferentes efectos sobre la cognición, modulados por el diagnóstico de TDM y la función del eje HHA. Los individuos con maltrato físico y TDM presentaron una cognición mejorada en ciertos dominios. El DSTR moduló diferencialmente la asociación entre memoria visual y negligencia física o abuso sexual.
Conclusiones: Los mecanismos neurobiológicos relacionados con el eje HHA que conducen al deterioro cognitivo pueden diferir según el tipo de MI. Nuestros resultados sugieren la necesidad de una evaluación e intervención tempranas sobre la cognición y los mecanismos de resiliencia en individuos expuestos a MI para minimizar sus efectos nocivos y duraderos.
背景: 童年期虐待 (CM) 与下丘脑-垂体-肾上腺 (HPA) 轴负反馈受损和认知功能损伤有关, 类似于重性抑郁障碍 (MDD) 相关异常。
目的: 我们的目的是在不同类型CM与成年认知表现之间的关联中评估MDD诊断或HPA轴功能的潜在调节作用。
方法: 招募了68名MDD患者和87名健康对照者。通过儿童创伤问卷评估了CM。在使用认知测试进行验证性因素分析后, 我们得到了3个神经心理学表现潜变量 (语言记忆, 视觉记忆和执行功能/处理速度) 。使用0.25mg地塞米松得到地塞米松抑制试验比率 (DSTR) 。
结果: 不同类型CM对认知的影响不同, 受到MDD诊断和HPA轴功能的调节。遭受身体虐待和MDD的个体在某些领域认知增强。 DSTR有差异地调节了视觉记忆与身体忽视或性虐待之间的关联。
结论: 导致认知损伤的HPA轴相关神经生物学机制可能因CM类型而异。我们的结果表明需要对CM暴露个体的认知和韧性机制进行早期评估和干预, 以将其有害和持久影响最小化。