Terapias expressivas em idosos hiperfrequentadores: efeito no número consultas e estado mental Translated title: Expressive therapies in hyper-frequenting elderly: effect on consultations number and mental status

Abstract

Resumo Há pacientes, denominados de hiperfrequentadores (HF), que utilizam com muita frequência a Atenção Primária à Saúde (APS), ocasionando grande número de prescrições e de referências para outros níveis de cuidados. Este estudo objetivou verificar o efeito das terapias expressivas (TE) no número de consultas médicas e no estado mental em idosos HF. Trata-se de estudo quasi-experimental com amostra de 69 idosos atendidos na APS da Granja do Torto, Distrito Federal, divididos em: grupo de intervenção (GI), com idosos HF; e grupo controle (GC), com idosos não HF. Os idosos HF foram submetidos a TE durante 24 semanas, duas vezes/semana. Na análise dos dados, utilizados testes qui-quadrado de Pearson, análise de variância multivariada para medidas repetidas MANOVA e teste de Lambda de Wilks. O GI apresentou média de idade de 73,97 anos (DP=6,67) e o GC 69,78 anos (DP=6,78), com diferença significativa entre os grupos (p=0,04). Na pós-intervenção, o GI apresentou significativa diminuição da depressão (p <0,001), ansiedade (p=0,05), solidão (p=0,01) e estresse (p=0,006). Ocorreu diminuição significativa do número de consultas no GI (p<0,001) durante o ano seguinte à intervenção. Nos idosos HF, a TE proporcionou efeitos positivos, diminuindo o número de consultas médicas e melhorando o estado mental (depressão, ansiedade, estresse e solidão) desse grupo, oportunizando vivenciarem alternativas para melhoria de sua qualidade de vida. O uso da TE minimizou os agravos de saúde na perspectiva da resolutividade do cuidado com baixo custo, numa abordagem holística de atenção integral ao idoso na APS.

Translated abstract

Abstract There are patients, called hyperfrequenters (HF), who frequently use Primary Health Care (PHC), causing a large number of prescriptions and referrals to other levels of care. This study aimed to verify the effect of expressive therapies (ET) on the number of medical appointments and on mental status in elderly FH. This is a quasi-experimental study, with a sample of 69 elderly people attended at the PHC of Granja do Torto, Federal District, divided into: intervention group (IG), with elderly FH; and control group (CG), with elderly people not HF. The elderly HF were submitted to ET for 24 weeks, twice / week. In the data analysis, Pearson's chi-square test, multivariate analysis of variance for repeated MANOVA measures and Wilks' Lambda test were used. The IG showed a mean age of 73.97 years (SD=6.67) and the CG 69.78 years (SD=6.78), with a significant difference between the groups (p =0.04).In the post-intervention, the IG showed a significant decrease in depression (p <0.001), anxiety (p =0.05), loneliness (p =0.01) and stress (p =0.006).There was a significant decrease in the number of consultations in the IG (p <0.001) during the year following the intervention. In HF elderly people, the TE intervention provided positive effects, reducing the number of medical appointments and improving the mental state (depression, anxiety, stress and loneliness) of this group, allowing them to experience alternatives to improve their quality of life. The use of ET minimized health problems from the perspective of resolving low-cost care, in a holistic approach to comprehensive care for the elderly in PHC.