Quality indicators in digestive endoscopy: introduction to structure, process, and outcome common indicators Translated title: Indicadores de calidad en endoscopia digestiva: introducción a los indicadores comunes de estructura, proceso y resultado

Abstract

The general goal of the project wherein this paper is framed is the proposal of useful quality and safety procedures and indicators to facilitate quality improvement in digestive endoscopy units. This initial offspring sets forth procedures and indicators common to all digestive endoscopy procedures. First, a diagram of pre- and post-digestive endoscopy steps was developed. A group of health care quality and/or endoscopy experts under the auspices of the Sociedad Española de Patología Digestiva (Spanish Society of Digestive Diseases) carried out a qualitative review of the literature regarding the search for quality indicators in endoscopic procedures. Then, a paired analysis was used for the selection of literature references and their subsequent review. Twenty indicators were identified, including seven for structure, eleven for process (five pre-procedure, three intra-procedure, three post-procedure), and two for outcome. Quality of evidence was analyzed for each indicator using the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) classification.

Translated abstract

El objetivo general del proyecto en el que se inscribe este trabajo es proponer procedimientos e indicadores de calidad y seguridad útiles para facilitar la mejora de la calidad en unidades de Endoscopia Digestiva. En este primer resultado se proponen procedimientos e indicadores comunes a las pruebas de endoscopia digestiva. Primero, se ha diseñado un diagrama de los pasos previos y consecutivos a la realización de la endoscopia digestiva. Un grupo de expertos en calidad asistencial y/o endoscopia, bajo el amparo de la Sociedad Española de Patología Digestiva, han realizado una revisión cualitativa de la literatura haciendo referencia a la búsqueda de indicadores de calidad en los procedimientos endoscópicos. Posteriormente, por un procedimiento de análisis por pares se ha hecho la selección y análisis de la literatura seleccionada. Se ha identificado un total de 20 indicadores, de los cuales siete son de estructura; once, de proceso (cinco de preprocedimiento, tres de procedimiento y tres de posprocedimiento); y dos, de resultado. Se ha analizado la calidad de la evidencia de cada uno de ellos aplicando la clasificación utilizada en GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation).