Breastfeeding policy: a globally comparative analysis Translated title: Politique d'allaitement maternel: une analyse comparative au niveau mondial Translated title: Estrategias para la lactancia: un análisis comparativo a nivel mundial

Abstract

OBJECTIVE: To explore the extent to which national policies guaranteeing breastfeeding breaks to working women may facilitate breastfeeding. METHODS: An analysis was conducted of the number of countries that guarantee breastfeeding breaks, the daily number of hours guaranteed, and the duration of guarantees. To obtain current, detailed information on national policies, original legislation as well as secondary sources on 182 of the 193 Member States of the United Nations were examined. Regression analyses were conducted to test the association between national policy and rates of exclusive breastfeeding while controlling for national income level, level of urbanization, female percentage of the labour force and female literacy rate. FINDINGS: Breastfeeding breaks with pay are guaranteed in 130 countries (71%) and unpaid breaks are guaranteed in seven (4%). No policy on breastfeeding breaks exists in 45 countries (25%). In multivariate models, the guarantee of paid breastfeeding breaks for at least 6 months was associated with an increase of 8.86 percentage points in the rate of exclusive breastfeeding (P < 0.05). CONCLUSION: A greater percentage of women practise exclusive breastfeeding in countries where laws guarantee breastfeeding breaks at work. If these findings are confirmed in longitudinal studies, health outcomes could be improved by passing legislation on breastfeeding breaks in countries that do not yet ensure the right to breastfeed.

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OBJECTIF: Découvrir dans quelle mesure les politiques nationales garantissant les «pauses allaitement» pour les femmes qui travaillent peuvent faciliter l'allaitement. MÉTHODES: Une étude a été menée sur le nombre de pays qui mettent en place des «pauses allaitement», le nombre d'heures octroyées par jour et la durée de vie de ces dispositions. Pour obtenir des renseignements détaillés et à jour sur ces politiques nationales, des lois locales et des sources secondaires de 182 des 193 États membres des Nations Unies ont été examinées. Des analyses de régression ont été menées afin d'analyser le lien existant entre la politique nationale en vigueur et le pourcentage de femmes ayant opté pour un allaitement maternel exclusif, tout en contrôlant le niveau de revenu national, le niveau d'urbanisation, le pourcentage de femmes actives et le taux d'alphabétisation des femmes. RÉSULTATS: Les «pauses allaitement» rémunérées ont été mises en place dans 130 pays (71%) et les pauses non rémunérées dans 7 d'entre eux (4%). L'absence de politiques sur les «pauses allaitement» est à noter dans 45 pays (25%). Dans les modèles multivariés, la mise en place de «pauses allaitement» rémunérées pendant au moins 6 mois a été associée à une augmentation de 8,86 points du pourcentage d'allaitement exclusif (P < 0,05). CONCLUSION: Un pourcentage plus élevé de femmes pratiquent l'allaitement maternel exclusif dans les pays où les lois garantissent des «pauses allaitement» au travail. Si ces résultats sont confirmés dans des études longitudinales, les répercussions sur la santé pourraient être bénéfiques si des lois sur les «pauses allaitement» étaient adoptées dans les pays qui ne garantissent pas encore le droit à l'allaitement.

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OBJETIVO: Investigar en qué medida podrían facilitar la lactancia las estrategias nacionales que garantizan permisos de lactancia para mujeres trabajadoras. MÉTODOS: Se realizó un análisis del número de países que garantizan los permisos de lactancia, el número diario de horas garantizado y la duración de esos permisos. A fin de obtener información actual y detallada sobre las estrategias nacionales, se examinaron tanto la legislación original como fuentes secundarias de 182 de los 193 Estados Miembros de las Naciones Unidas. Se llevaron a cabo análisis de regresión para examinar la asociación entre la estrategia nacional y las tasas de lactancia exclusiva, al tiempo que se tuvo en cuenta el nivel de ingresos nacional, el nivel de urbanización, el porcentaje de mujeres de la población activa y la tasa de alfabetización femenina. RESULTADOS: Los permisos de lactancia remunerados están garantizados en 130 países (71%). Siete países (4%) garantizan permisos de lactancia no remunerados y en 45 países (25%) no existe ninguna estrategia sobre la lactancia. En modelos multivariados, los permisos de lactancia remunerados garantizados durante al menos seis meses estuvieron asociados con un aumento de 8,86 puntos porcentuales en la tasa de lactancia exclusiva (P< 0,05). CONCLUSIÓN: El porcentaje de mujeres que practica la lactancia exclusiva fue mayor en los países en los que las leyes garantizan los permisos de lactancia en el trabajo. Si estos resultados quedaran confirmados con estudios longitudinales, sería posible mejorar los resultados sanitarios mediante la aprobación de legislación sobre permisos de lactancia en aquellos países que aún no garantizan el derecho a la lactancia.