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      Avanzando en la sistematización del benchmarking en servicios de salud pública Translated title: Improving the systematization of benchmarking in public health services

      case-report

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          Abstract

          Resumen La mejora continua de la gestión debería ser una aspiración para todas las organizaciones del sector público. Los elementos de comparación externa obenchmarkingidentifican buenas prácticas en organizaciones similares. En servicios de salud pública, obtener indicadores de este tipo no es fácil. Los objetivos de este trabajo son describir el proceso seguido para llevar a cabo un ejercicio debenchmarkingen una organización de salud pública, y compartir sus frutos. Para ello, se identificaron organizaciones para compararlas, y se buscaron en sus páginas web informes o memorias con indicadores de las actividades o resultados de los servicios de salud pública. Se identificaron limitaciones y condicionantes de los indicadores de las diferentes organizaciones, así como maneras de mejorar su capacidad de comparación. Finalmente, se propone un conjunto de 19 indicadores como núcleo inicial de comparación orientado a la gestión de calidad.

          Translated abstract

          Abstract Continuous management improvement should be an aspiration for all public sector organizations. External comparison or benchmarking identifies good practices in similar organizations. For public health services, it is not easy to obtain such indicators. The objectives of this paper are to describe the process of conducting a benchmarking exercise for a public health agency, and to share its results. For this purpose, agencies that may be compared were identified, and their websites were searched for annual reports or other documents with indicators of the activities or results of public health services. Limitations and contextual aspects of the indicators of the different organizations were identified, as well as ways to improve their comparability. Finally, a set of 19 indicators is proposed, as an initial core for quality management comparisons.

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          Quality improvement implementation and hospital performance on quality indicators.

          To examine the association between the scope of quality improvement (QI) implementation in hospitals and hospital performance on selected indicators of clinical quality. Secondary data from 1997 mailed survey of hospital QI practices, Medicare Inpatient Database, American Hospital Association's Annual Survey of Hospitals, the Bureau of Health Professions' Area Resource File, and two proprietary data sets compiled by Solucient Inc. containing data on managed care penetration and hospital financial performance. Cross-sectional study of 1,784 community hospitals to assess relationship between QI implementation approach and six hospital-level quality indicators. DATA COLLECTION/ABSTRACTION METHODS: Two-stage instrumental variables estimation in which predicted values (instruments) of four QI scope variables and control (exogenous) variables used to estimate hospital-level quality indicators. Involvement by multiple hospital units in QI effort is associated with worse values on hospital-level quality indicators. Percentage of hospital staff and percentage of senior managers participating in formally organized QI teams are associated with better values on quality indicators. Percentage of physicians participating in QI teams is not associated with better values on the hospital-level quality indicators studied. Results supported the proposition that the scope of QI implementation in hospitals is significantly associated with hospital-level quality indicators. However, the direction of the association varied across different measures of QI implementation scope.
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            La cartera de servicios en una organización de salud pública

            La definición de la cartera de servicios ha sido uno de los elementos del proceso de mejora de la gestión de los servicios sanitarios en España, en curso, del que los servicios de salud pública se han mantenido en buena parte al margen. En este trabajo se analizan los servicios de salud pública a partir de la experiencia de la Agencia de Salud Pública de Barcelona. Se propone un esquema de categorización que permite distinguir entre los que son propiamente servicios productivos de salud pública, los que son asistenciales, los que tienen características de productos intermedios y los que son servicios de apoyo o de coordinación y enlace. Se exploran indicadores de productividad, resultado e impacto y de coste, y se formula un catálogo de servicios para una organización de salud pública con responsabilidades sobre una población y un territorio definidos.
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              Indicadores para la gestión de los servicios de salud pública

              Objetivos: Se pretende definir indicadores apropiados para la gestión de los distintos servicios de una organización que presta servicios integrales de salud pública a una población y territorio definidos. Métodos: Análisis de la actividad y discusión con los responsables de los diversos servicios para buscar indicadores de obtención viable que recojan de la mejor forma tres aspectos: su actividad, su cobertura, calidad o efectividad, y su coste. Resultados: Se obtienen indicadores cuantitativos para todos los servicios productivos de salud pública relacionados en el catálogo de servicios, pero en algunas líneas de trabajo no parece factible cubrir los tres ámbitos. Además, para las actividades de coordinación y enlace los indicadores son a menudo menos cuantitativos y poco sensibles a cambios. Se ha podido cuantificar el coste para las grandes líneas de trabajo productivo y los 47 servicios o productos, y los costes indirectos se han estimado en un 14%. Conclusiones: Es factible desarrollar un sistema de información de gestión para los servicios de salud pública que permita comparaciones a lo largo del tiempo o entre territorios, con indicadores de actividad para todas las líneas de trabajo productivo. Los indicadores que reflejan la cobertura, calidad o impacto de los servicios plantean las mayores dificultades. Para algunas líneas de trabajo se pueden obtener indicadores de coste por unidad de producto con sentido, y para otras es más difícil. En todos los casos, el coste por habitante y año es un buen indicador sintético del coste de los servicios de salud pública.
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                Journal
                gs
                Gaceta Sanitaria
                Gac Sanit
                Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) (Barcelona, Barcelona, Spain )
                0213-9111
                June 2022
                : 36
                : 3
                : 278-282
                Affiliations
                [3] orgnameCIBER de Epidemiología y Salud Pública España
                [4] Barcelona Cataluña orgnameUniversitat Pompeu Fabra orgdiv1Departament de Ciències Experimentals i de la Salut Spain
                [5] Barcelona orgnameInstitut d'Investigació Biomèdica Sant Pau España
                [2] Barcelona Cataluña orgnameUniversitat Pompeu Fabra orgdiv1Unidad Docente de Medicina Preventiva y Salud Pública Spain
                [1] Barcelona orgnameAgència de Salut Pública de Barcelona España
                Article
                S0213-91112022000300278 S0213-9111(22)03600300278
                10.1016/j.gaceta.2021.01.005
                3c84e3ab-8fa0-4b13-aa12-a2d08ff1c35f

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

                History
                : 09 October 2020
                : 14 January 2021
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                Figures: 0, Tables: 0, Equations: 0, References: 9, Pages: 5
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                SciELO Spain

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                Notas de Campo

                Organización y administración,Sector público,Benchmarking,Mejora de la calidad,Gestión de la calidad,Organization and administration,Quality improvement,Total quality management,Public sector

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