Llegar al peso ideal o estar metabólicamente sano. ¿Cuál debe ser nuestro verdadero objetivo? Translated title: Reaching the ideal weight or being metabolically healthy — What should be our true objective?

Objective This population-based birth cohort study examined whether normal weight obesity is associated with metabolic disorders in young adults in a middle-income country undergoing rapid nutrition transition. Design and Methods The sample involved 1,222 males and females from the 1978/79 Ribeirão Preto birth cohort, Brazil, aged 23–25 years. NWO was defined as body mass index (BMI) within the normal range (18.5–24.9 kg/m2) and the sum of subscapular and triceps skinfolds above the sex-specific 90th percentiles of the study sample. It was also defined as normal BMI and % BF (body fat) >23% in men and >30% in women. Insulin resistance (IR), insulin sensitivity and secretion were based on the Homeostasis Model Assessment (HOMA) model. Results In logistic models, after adjusting for age, sex and skin colour, NWO was significantly associated with Metabolic Syndrome (MS) according to the Joint Interim Statement (JIS) definition (Odds Ratio OR = 6.83; 95% Confidence Interval CI 2.84–16.47). NWO was also associated with HOMA2-IR (OR = 3.81; 95%CI 1.57–9.28), low insulin sensitivity (OR = 3.89; 95%CI 2.39–6.33), and high insulin secretion (OR = 2.17; 95%CI 1.24–3.80). Significant associations between NWO and some components of the MS were also detected: high waist circumference (OR = 8.46; 95%CI 5.09–14.04), low High Density Lipoprotein cholesterol (OR = 1.65; 95%CI 1.11–2.47) and high triglyceride levels (OR = 1.93; 95%CI 1.02–3.64). Most estimates changed little after further adjustment for early and adult life variables. Conclusions NWO was associated with MS and IR, suggesting that clinical assessment of excess body fat in normal-BMI individuals should begin early in life even in middle-income countries.

Resumen Introducción: las personas con obesidad suelen ser objeto de estigmas asociados al peso por parte de la población. Los estudiantes del área de la salud, al formar parte de la sociedad, también experimentan actitudes antiobesidad, lo que puede afectar a la calidad de la atención que ofrecen. Objetivos: analizar las diferencias por sexo, en estudiantes universitarios vinculados al área de la salud, con respecto a las actitudes antiobesidad, la obsesión por la delgadez, la bulimia y la insatisfacción corporal, identificando las variables que permitan predecir las actitudes negativas respecto a la obesidad. Además, se exploraron los significados asociados a la malnutrición por exceso. Método: con un diseño no experimental transversal y un muestreo no probabilístico por conveniencia, se accedió a 212 participantes. Los instrumentos fueron: AFA, EDI-2 y redes semánticas naturales. Resultados: las mujeres presentaron valores más altos que los hombres en todas las variables estudiadas (p 0,05). La obsesión por la delgadez fue el único predictor de las actitudes antiobesidad (R2= 0,40). Los significados más prevalentes hacia las personas con obesidad fueron “enfermedad” y “aspectos psicológicos”. Conclusiones: la presencia de obsesión por la delgadez en estudiantes que trabajarán en el abordaje integral de la obesidad es un predisponente a experimentar actitudes antiobesidad. Dentro de los significados asociados al sobrepeso más prevalentes en este grupo están los aspectos psicológicos, antes que los conceptos relacionados con la alimentación y la actividad física. Todo esto puede tener un impacto negativo en la calidad de la atención que ofrezcan.