Un AVC ischémique a IRM cérébrale normale: à propos d’un cas Translated title: Ischemic stroke despite normal brain MRI: about a case

Abstract

L'IRM cérébrale reste un examen de référence pour diagnostiquer un accident vasculaire cérébrale. La sensibilité au cours d'un accident vasculaire cérébrale à la phase aigüe n'atteint pas toujours 100%. Nous rapportons un cas d'un accident vasculaire cérébral ischémique à IRM cérébrale initiale normale. L'IRM cérébrale normale à la phase précoce d'un accident vasculaire cérébrale pose un doute sur l'indication de la thrombolyse qui est le traitement de référence en cas d'embole cérébrale. La répétition d'un examen avec coupe fine, en séquence de diffusion B2000 permettrait de mettre en évidence l'infarctus de très petit volume non visualisé par IRM cérébrale conventionnelle.

Translated abstract

MRI remains the current gold standard imaging modality to diagnose ischemic stroke. MRI sensitivity for acute ischemic stroke detection does not always reach 100%. We report the case of a patient with ischemic stroke despite normal initial brain MRI. Normal brain MRI during the early phase of ischemic stroke raises doubt about the indication for thrombolysis which is the treatment of choice for cerebral embolism. The repetition of fine cut examination by B2000 diffusion weighted imaging (DWI) enables the early detection of small volume infarction not visualized by conventional brain MRI.