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      The work of a Brazilian nursing team of collective health in the special indigenous health district Translated title: El trabajo de salud colectiva del equipo de enfermería brasileña en el distrito sanitario especial indígena Translated title: O trabalho em saúde coletiva da equipe de enfermagem brasileira no distrito sanitário especial indígena

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          ABSTRACT Objective: To identify the potential and the limits of the actions of the nursing team in the Primary Health Care for the Health of the Indigenous. Methods: This is a quantitative study guided by the Theory of Practical Intervention of Nursing and Collective Health. 230 nursing professionals participated, responding to an instrument about the frequency of the actions carried out in assistance, management, teaching, and research. Results: 168 nursing technicians and 62 nurses participated. As strengths, 80% participated in the assistance most of the time. Stand out: 90.3% and 71% of nurses carried out nursing consultations and house visits, respectively. As a limitation, the involvement in education and research is small. Only 2% of the interviewees carried out scientific researches, reflecting the need to broaden and qualify care and improve the use of traditional practices, overcoming the biomedical model. Final considerations: Nursing assistance is essential in the modification and monitoring of the epidemiological profile of indigenous populations, and its results allow for the planning of quality actions.

          Translated abstract

          RESUMEN Objetivo: Identificar potencialidades y límites de actuación del equipo de enfermería en Atención Primaria de Salud Indígena. Métodos: Estudio de abordaje cuantitativo orientado por la Teoría de la Intervención Práxica de Enfermería en Salud Colectiva. Participaron 230 profesionales de enfermería, respondiendo instrumento sobre la frecuencia de acciones realizadas en asistencia, gestión, enseñanza e investigación. Resultados: Como potencialidades, 80% participan de la asistencia en la mayor parte del tiempo. Destacan: consulta de enfermería y visita domiciliaria realizada por 90,3% y 71% de los enfermeros. Como límite, el envolvimiento en la educación e investigación: solo 2% de los entrevistados realizaron investigación científica, reflejando la necesidad de ampliar y calificar el cuidado y perfeccionar el uso de prácticas tradicionales, superando el modelo biomédico. Consideraciones finales: La asistencia de enfermería es esencial en la modificación y monitoreo de los perfiles epidemiológicos de la población indígena, y los resultados permiten el planeamiento de acciones cualificadas.

          Translated abstract

          RESUMO Objetivo: Identificar potencialidades e limites da atuação da equipe de enfermagem na Atenção Primária em Saúde Indígena. Métodos: Estudo de abordagem quantitativa orientado pela Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. Participaram 230 profissionais de enfermagem, respondendo um instrumento sobre a frequência das ações realizadas na assistência, gestão, ensino e pesquisa. Resultados: Foram 168 técnicos de enfermagem e 62 enfermeiros. Como potencialidades, 80% participam da assistência na maior parte do tempo. Destacam-se: consulta de enfermagem e visita domiciliária realizada por 90,3% e 71% dos enfermeiros, respectivamente. Como limite, o envolvimento na educação e pesquisa é pequeno: apenas 2% dos entrevistados realizaram pesquisa científica, refletindo a necessidade de ampliar e qualificar o cuidado e aprimorar o uso das práticas tradicionais, superando o modelo biomédico. Considerações finais: A assistência de enfermagem é essencial na modificação e monitoramento dos perfis epidemiológicos da população indígena, e os resultados permitem o planejamento de ações qualificadas.

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          The complexity of the work of nurses in Primary Health Care

          ABSTRACT Objective: to promote thinking on the work of nurses in Primary Health Care (PHC) and the necessary aspects for the (re)construction of this professional practice, reinforcing its role in the care of individuals, families and communities. Method: to apply the questions raised in the process of organizing a book, the literature and the PHS work experience of the authors. Results: Conflicts, dilemmas and relevant aspects of the practice of nurses in PHC are presented, contributing to critical thinking about the context of work and the need to articulate the category in the construction of its workspace. Final considerations: the practice of nurses in PHC is broad and a process of qualification field, whether performing in clinical, educational or managerial activities, and nurses need to be familiar with these contents in their daily work, seeking to articulate their class entities for the development of this specialty.
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            O desafio da atenção primária na saúde indígena no Brasil

            RESUMO No Brasil, o direito à saúde pleiteado pelos povos indígenas dialoga com diferentes marcos regulatórios, incluindo a Declaração de Alma-Ata, a qual propõe e valoriza a atenção primária à saúde (APS) como promotora de maior acesso e forma de minimizar as desigualdades em saúde. No âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), o subsistema de atenção à saúde indígena (SASI) e a Política de Atenção à Saúde dos Povos Indígenas (PNASPI) foram criados como estratégia para garantir o acesso à saúde aos povos indígenas. A PNASPI prevê atenção diferenciada às populações indígenas com base na diversidade sociocultural e nas particularidades epidemiológicas e logísticas desses povos e focando no desenvolvimento da APS com garantia de integralidade da assistência. O presente artigo traz reflexões acerca da implementação da PNASPI, destacando os avanços e desafios apresentados durante esse percurso. Apesar dos crescentes recursos financeiros disponibilizados para implementar o subsistema de saúde indígena, as ações têm apresentado poucos resultados nos indicadores de saúde, que refletem desigualdades historicamente descritas entre esses povos e os demais segmentos. A participação social ainda se mantém frágil, e suas discussões refletem a insatisfação dos usuários. A descontinuidade do cuidado somada à carência e alta rotatividade de profissionais, assim como a necessidade de estabelecer diálogos interculturais que promovam a articulação com saberes tradicionais, são fatores que desafiam a efetividade da PNASPI. O cuidado ainda é centrado em práticas paliativas e emergenciais, geralmente baseado na remoção de pacientes, gerando altos custos. A superação desses desafios depende do fortalecimento da APS e de seu reconhecimento enquanto importante marco regulador do modelo organizacional da PNASPI.
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              The nurse's work in primary health care

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                Journal
                reben
                Revista Brasileira de Enfermagem
                Rev. Bras. Enferm.
                Associação Brasileira de Enfermagem (Brasília, DF, Brazil )
                0034-7167
                1984-0446
                2021
                : 74
                : 2
                : e20200116
                Affiliations
                [1] Boa Vista Roraima orgnameUniversidade Estadual de Roraima Brazil
                [2] Guarulhos São Paulo orgnameUniversidade Guarulhos Brazil
                [3] orgname Brazil
                Article
                S0034-71672021000200163 S0034-7167(21)07400200163
                10.1590/0034-7167-2020-0116
                34076213
                4684323b-8aab-4b46-8d87-af016ff16de1

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

                History
                : 15 July 2020
                : 14 October 2020
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                População Indígena,Enfermería,Equipo de Enfermería,Salud Colectiva,Salud de Poblaciones Indígenas,Población Indígena,Nursing,Nursing, Team,Public Health,Health of Indigenous Peoples, Indigenous Population,Enfermagem,Equipe de Enfermagem,Saúde Coletiva,Saúde de Populações Indígenas

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