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      Influencia del soporte nutricional precoz y la presencia de diabetes mellitus en pacientes con ictus agudo Translated title: Impact of early nutritional support and presence of diabetes mellitus in patients with acute stroke

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          Abstract

          Resumen Introducción: en la literatura actual se describen datos contradictorios en relación con el soporte nutricional en los pacientes con ictus y el momento idóneo de comenzar el mismo. Objetivo: analizar el impacto de los parámetros y la intervención nutricional en la evolución clínica de los pacientes afectos de ictus. Material y métodos: estudio observacional, retrospectivo y descriptivo de 43 pacientes con diagnóstico de ictus agudo. Se recogen los siguientes parámetros nutricionales: pliegue tricipital (PT), circunferencia del brazo (CB), circunferencia muscular del brazo (CMB), albúmina, prealbúmina, colesterol total, linfocitos, diabetes mellitus (DM), inicio de soporte nutricional, duración y tipo de suplemento, y abordaje digestivo. También se registra la afectación neurológica según la escala National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) tanto en el momento basal como en el momento del alta. Se identifican la mortalidad en el primer mes y el déficit neurológico al alta como factores de mal pronóstico y se relacionan con los parámetros nutricionales. Resultados: edad de 67,2 ± 12,5 años; 53,5 % de varones y 34,9 % de mujeres. Presencia de DM: 34,88 %. Media de parámetros nutricionales: PT: 18,7 ± 7,8 mm; CB: 30,2 ± 3 cm; cmB: 24,4 ± 3,1 cm; albúmina: 3,39 ± 0,3 g/dl; prealbúmina: 22,3 ± 6,9 mg/dl; colesterol total: 177,1 ± 46,4 mg/dl; linfocitos: 1742 ± 885/mm3. Se inició el soporte nutricional enteral a los 4,3 ± 5,8 días del evento agudo, siendo su duración de 17,8 ± 23,2 días. El 50 % de los pacientes presentaban al alta un déficit neurológico grave. Se identificaron como marcadores de peor pronóstico los siguientes: un retraso en el inicio del soporte nutricional superior a 7 días y la presencia de DM. Conclusiones: el inicio tardío del soporte nutricional se relacionó con un peor pronóstico clínico. La DM constituye un marcador de mal pronóstico en los pacientes con ictus.

          Translated abstract

          Abstract Introduction: the data in the medical literature are conflicting regarding the nutritional support of patients with stroke and the most appropriate time to start it. Objective: to analyze the effect of a nutritional intervention and of nutritional parameters on the clinical evolution of patients with stroke. Material and methods: this was an observational, retrospective study in 43 patients. The following baseline data were collected: tricipital skinfold (TS), mid-upper arm circumference (MUAC), muscular arm circumference (MAC), albumin, prealbumin, total cholesterol, lymphocytes, diabetes mellitus (DM), nutritional support onset, duration and type of supplementation, nutrition care plan, neurological dysfunction according to the National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) both at baseline and discharge, and mortality. Mortality within the first month and neurological deficit at discharge are identified as poor prognostic factors, and are related to nutritional parameters. Results: age 67.2 ± 12.5 years; 53.5 % males and 34.9 % females. Presence of DM: 34.88 %. Nutritional parameters: TS: 18.7 ± 7.8 mm; MUAC: 30.2 ± 3 cm; MAC: 24.4 ± 3.1 cm; serum albumin 3.39 ± 0.3 g/dl; prealbumin: 22.3 ± 6.9 mg/dl; total cholesterol: 177.1 ± 46.4 mg/dL; lymphocytes: 1742 ± 885/mm3. Enteral nutritional support was started at 4.3 ± 5.8 days after the acute event, with a duration of 17.8 ± 23.2 days. Fifty percent of patients had severe neurological deficits at discharge. As markers of worse prognosis we identified a delay in the start of nutritional support of over 7 days, and the presence of DM. Conclusions: the late start of nutritional support was related to worse clinical prognosis. DM is a marker of poor prognosis in patients with stroke.

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          Author and article information

          Journal
          nh
          Nutrición Hospitalaria
          Nutr. Hosp.
          Grupo Arán (Madrid, Madrid, Spain )
          0212-1611
          1699-5198
          April 2020
          : 37
          : 2
          : 233-237
          Affiliations
          [2] orgnameHospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria orgdiv1Servicio de Neurología orgdiv2Unidad de Ictus Spain
          [1] orgnameHospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria orgdiv1Servicio de Endocrinología y Nutrición orgdiv2Unidad de Nutrición Clínica y Dietética Spain
          Article
          S0212-16112020000300002 S0212-1611(20)03700200002
          10.20960/nh.02742
          32090584
          4aa9d55d-cdf0-44de-8b6f-fc3a1c15382e

          This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

          History
          : 19 October 2019
          : 17 June 2019
          Page count
          Figures: 0, Tables: 0, Equations: 0, References: 29, Pages: 5
          Product

          SciELO Spain

          Categories
          Trabajos Originales

          Diabetes mellitus,Ictus,Mortality,Mortalidad,Prognosis,Tratamiento nutricional,Pronóstico,Stroke,Nutritional therapy

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