Will intestinal flora therapy become a new target in type-2 diabetes mellitus? A review based on 13 clinical trials Translated title: ¿Puede la terapia de flora intestinal convertirse en un nuevo objetivo para la diabetes mellitus de tipo 2? Revisión basada en 13 ensayos clínicos

Abstract

Abstract Background: diabetes mellitus (DM) is a chronic disease and its pathogenesis is still inconclusive. Current evidence suggests an association between intestinal flora and type-2 diabetes mellitus (T2DM). In this paper, we summarized the current research, determining whether intestinal flora may become a new method to treat T2DM, and providing a theoretical basis and literature references for the prevention of T2DM based on the regulation of intestinal flora. Method: we carried out a review based on 13 published clinical trials to determine the correlation between T2DM and intestinal flora, and between changes in clinical outcomes and in intestinal flora in the development of T2DM; to assess the pathological mechanisms; and to discuss the treatment of diabetes based on intestinal flora. Results: we found that intestinal flora is involved in the occurrence and development of T2DM. Several pathological mechanisms may be involved in the process, including improving the gut barrier, alleviating inflammation, increasing glucagon-like peptide (GLP) 1 and GLP 2, increasing the production of short-chain fatty acids (SCFAs), and so on. Several measures based on intestinal flora, including exercise, food, specific diets, drugs and probiotics, would be used to treat and even prevent T2DM. Conclusions: high-quality studies are required to better understand the clinical effects of intestinal flora in T2DM.

Translated abstract

Resumen Antecedentes: la diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica cuya patogénesis no está clara. La evidencia actual sugiere una asociación entre la flora intestinal y la diabetes mellitus de tipo 2 (DMT2). Este artículo revisa la investigación actual para determinar si la flora intestinal puede ser un nuevo método de tratamiento de la diabetes mellitus de tipo 2 y proporciona la base teórica y las referencias de la literatura para la prevención de la diabetes mellitus de tipo 2 basada en la regulación de la flora intestinal. Métodos: se revisaron 13 ensayos clínicos publicados para determinar la correlación entre la DMT2 y la flora intestinal, los cambios en los resultados clínicos y los cambios en la flora intestinal durante el desarrollo de la DMT2; para resumir su mecanismo patogénico; y, desde el punto de vista de la flora intestinal, para explorar el tratamiento de la diabetes. Resultados: se encontró que la flora intestinal estaba involucrada en el desarrollo de la diabetes mellitus de tipo 2. Este proceso puede implicar una variedad de mecanismos patológicos, incluyendo la mejora de la barrera intestinal, la reducción de la inflamación, el aumento del péptido similar al glucagón (GLP) 1 y GLP 2, y el aumento del rendimiento de los ácidos grasos de cadena corta (SCFA). Algunas medidas basadas en la flora intestinal, como el ejercicio, los alimentos, las dietas especiales, los medicamentos y los probióticos, se utilizarán para tratar e incluso prevenir la DMT2. Conclusión: se necesitan estudios de alta calidad para comprender mejor los efectos clínicos de la flora intestinal en los pacientes con diabetes mellitus de tipo 2.