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      Premisas, aportes y desafíos metodológicos de la investigación etnográfica en salud mental Translated title: Premises, contributions and methodological challenges ethnographic research in mental health

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          Abstract

          Resumen La reflexividad metodológica como centro articulador de la investigación cualitativa permite definir y consolidar el posicionamiento epistemológico, teórico y ético-político de los investigadores. Este artículo reflexiona sobre los aportes y desafíos de la etnogra-fía como herramienta teórica metodológica y escritural para acercarse a la comprensión de la atención de la salud mental en el Primer Nivel de Atención, en el estado de Tabasco, México. El ejercicio presenta la toma de decisiones y dilemas hallados en el trabajo de campo; discute las implicaciones ético-políticas de trabajar con diseños etnográficos y expresa una serie de posicionamientos asumidos a lo largo de la investigación. Finalmente, plantea la urgencia de reflexionar ética, cultural y afectivamente en la investigación etnográfica en salud metal y llama la atención sobre los desafíos emocionales de trabajar con poblaciones en situación de vulnerabilidad, como los pueblos originarios y los enfermos mentales.

          Translated abstract

          Abstract Methodological reflexivity as an articulator center in qualitative research allows us to define and consolidate the epistemological, theoretical and ethical-political positioning of researchers. This paper reflects about contributions and challenges of ethnography as theoretical, methodological and scriptural tool to approach the understanding about mental healthcare at First Level of Care in Tabasco state, Mexico. This exercise is about decisions and dilemmas faced at field work arguing about ethical-political implications of working using ethnographic al designs and expressing a series of position in assumed through this researching. Finally, it shows the urgent need of ethical, cultural and emotional reflection in to the ethnographic al researching in mental health besides to draw attention to emotional challenges of working with vulnerable populations such as native people and mental ills.

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          El Trabajo de Campo Etnográfico en Salud. Una aproximación a la observación participante

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            Evaluación del sistema de salud mental en México: ¿hacia dónde encaminar la atención?

            OBJETIVO: Evaluar algunos indicadores clave del sistema de salud mental mexicano utilizando el Instrumento de Evaluación para Sistemas de Salud Mental de la Organización Mundial de la Salud (IESM-OMS). MÉTODOS: La estrategia utilizada para responder a los indicadores del IESM-OMS incluyó: i) Revisión de fuentes documentales, ii) Aplicación de cuestionarios y iii) Trabajo grupal utilizando la técnica de consenso con expertos. Para facilitar la recopilación de la información, se elaboró un cuestionario donde los indicadores fueron transformados en preguntas sencillas. Asimismo, se capacitó a las personas encargadas de recabar los datos y se realizó un seguimiento de dicha actividad. RESULTADOS: Del total del presupuesto asignado a la salud, solo 2% estaba destinado a la salud mental y, de ese porcentaje, 80% se empleaba para el funcionamiento de los hospitales psiquiátricos. El eje de la atención de la salud mental se encontraba en el hospital psiquiátrico y existían muy pocas unidades de hospitalización psiquiátrica en los hospitales generales y establecimientos residenciales, así como servicios específicos para niños y adolescentes. El acceso estaba limitado por la centralización del sistema de atención, ya que la mayoría de los establecimientos se ubicaban en las grandes ciudades. Solamente 30% de los servicios de atención primaria contaban con protocolos de evaluación y tratamiento para trastornos mentales. Finalmente, en los establecimientos de salud mental, la tasa de psiquiatras, médicos, enfermeros y psicólogos por cada 100 000 habitantes registró valores de 1,6, 1,3, 3,4 y 1,5 respectivamente. CONCLUSIONES: Para reducir la brecha entre la carga que representan los trastornos mentales y el presupuesto asignado para su atención, se requiere de un mayor financiamiento y una utilización de los recursos más racional, considerando al primer nivel como el eje de la atención. Asimismo, será necesario ampliar el número de especialistas, capacitar periódicamente al personal en los primeros niveles de atención e incrementar la participación del resto de la sociedad.
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              Los tres estados del capital cultural

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                index
                Index de Enfermería
                Index Enferm
                Fundación Index (Granada, Granada, Spain )
                1132-1296
                1699-5988
                March 2023
                : 32
                : 1
                : e12678
                Affiliations
                [2] Ciudad de México orgnameUniversidad Autónoma Metropolitana orgdiv1Departamento de Atención a la Salud Mexico
                [1] Ciudad de México orgnameUniversidad Autónoma Metropolitana Mexico
                Article
                S1132-12962023000100010 S1132-1296(23)03200100010
                10.58807/indexenferm20232909
                4ff75ec6-1725-4980-85cf-80d7b4b2da47

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

                History
                : 21 February 2020
                : 12 December 2019
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                Figures: 0, Tables: 0, Equations: 0, References: 23, Pages: 0
                Product

                SciELO Spain

                Categories
                Metodología Cualitativa

                Ethics,Qualitative Research,Primary Health Care,Ética,Metodología cualitativa,Mental health,Ethnographic method,Atención Primaria de Salud,Salud mental,Método etnográfico

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