Long-term growth patterns in children born with cleft lip and/or palate. A systematic review Translated title: Patrones de crecimiento a largo plazo en niños nacidos con fisura labial y/o palatina. Una revisión sistemática

Abstract

Abstract Introduction: in children with cleft lip and/or palate nutritional status and growth may be impaired due to early life feeding difficulties. Objective: to review the existing literature on the nutritional prognosis during childhood of patients undergoing surgery for cleft lip and/or palate (CLP), their body composition and growth patterns from 2 to 10 years of age, and the possible effects of their early nutritional status on the long-term onset of overweight. Methods: a systematic search of growth and body composition parameters in 2-10 year-old CLP children, including cross-sectional and longitudinal studies, and using the Pubmed and Scopus databases. From the 2,983 retrieved articles, 6 were finally included. Results: two studies out of 6 were longitudinal and the other 4 were cross-sectional, including very heterogeneous samples. Weight and height were used as growth parameters in 2 studies; 2 studies used body mass index (BMI); and the remaining 2 used indexes of nutritional status derived from anthropometric measures. The studies showed discrepancies among results: 3 of them found growth differences between children with CLP and their counterparts, whereas the other 3 did not. The two longitudinal studies did not show any significant differences between the mean BMI z-scores or growth curves of cleft patients and their counterparts. When differences existed, the most affected group was that under 5 years, syndromic children, and adopted children with CL/P. Conclusions: the literature is scarce comparing growth patterns between children with CLP and controls, and results cannot confirm that children with CLP aged 2-10 years, excluding those with syndromes or belonging to vulnerable populations, have different growth patterns or a worse nutritional status than their counterparts.

Translated abstract

Resumen Introducción: en niños con fisura labial y/o palatina, el estado nutricional y el crecimiento pueden verse afectados debido a dificultades en la alimentación. Objetivos: revisar el pronóstico nutricional de pacientes sometidos a cirugía de fisura labiopalatina (FLP), su composición corporal y sus patrones de crecimiento de los 2 a los 10 años, así como los posibles efectos del estado nutricional durante la primera infancia sobre la aparición posterior de sobrepeso. Métodos: búsqueda sistemática de parámetros de crecimiento y composición corporal en niños con CLP de 2 a 10 años, incluyendo estudios transversales y longitudinales en las bases de datos Pubmed y Scopus. De los 2983 artículos potencialmente relevantes, 6 fueron finalmente incluidos. Resultados: dos estudios de 6 fueron longitudinales y los otros 4, transversales, con muestras muy heterogéneas. El peso y la altura se utilizaron como parámetros de crecimiento en 2 estudios; 2 estudios utilizaron el índice de masa corporal (IMC), y los otros 2, índices del estado nutricional a partir de medidas antropométricas. Los estudios mostraron discrepancias entre los resultados: 3 de ellos encontraron diferencias de crecimiento entre los niños con CLP y sus coetáneos, mientras que los otros 3, no las encontraron. Los dos estudios longitudinales no mostraron diferencias significativas entre el IMC (z-score) ni entre las curvas de crecimiento de los pacientes con FLP y sus coetáneos. Cuando existían diferencias, el grupo más afectado fue el de los menores de 5 años, niños sindrómicos y niños adoptados con CL/P. Conclusiones: la literatura sobre los patrones de crecimiento de los niños con CLP es escasa y los resultados no pueden confirmar que los niños con CLP de 2 a 10 años, excluyendo aquellos con síndromes o pertenecientes a poblaciones vulnerables, tengan patrones de crecimiento diferentes o un peor estado nutricional que sus coetáneos.