Relación entre la utilización de recursos sanitarios y aspectos socioeconómicos en Atención Primaria Translated title: Relationship between the use of health resources and psychosocioeconomic aspects in Primary Care

Abstract

Resumen Introducción: estudiar la influencia de los factores socioeconómicos y psicológicos familiares en la demanda y utilización de recursos sanitarios en las consultas pediátricas de Atención Primaria (AP). Material y métodos: estudio descriptivo observacional realizado mediante cuestionarios recogidos, durante un periodo de 1 año a familias de niños entre 1 mes y 14 años de edad pertenecientes a 2 consultas urbanas de AP de Madrid. Se analizaron datos crudos, comparaciones entre grupos y análisis multivariante. Resultados: se analizaron 434 cuestionarios. El número de consultas totales fue mayor en los pacientes de menor edad (p = 0,001) y en aquellos cuyos padres presentaban elevado nivel de ansiedad (p = 0,001). Las familias con todos sus miembros en paro presentaron niveles de ansiedad (odds ratio [OR]: 5,85; intervalo de confianza del 95% [IC 95]: 2,56 a 13,34; p <0,0001) y depresión (OR: 6,25; IC 95: 2,64 a 14,76; p <0,0001) significativamente superiores al resto. La realización de pruebas de laboratorio fue superior en los niños con enfermedad crónica (OR: 3,84; IC 95: 2,09 a 7,07; p <0,0001) y en aquellos con un nivel de ansiedad elevado en los padres (OR: 2,78; IC 95: 1,46 a 5,28); p = 0,02). La toma de fármacos fue superior en los niños con enfermedad crónica (OR: 3,15; IC 95: 1,60 a 6,19; p = 0,001) y menor en los niños de más edad (OR: 0,93; IC 95: 0,87 a 0,98; p = 0,014). Conclusiones: la frecuentación y el consumo de fármacos en general y antibióticos en particular, así como la solicitud de pruebas diagnósticas de laboratorio e imagen están directamente relacionados con el nivel elevado de ansiedad o depresión en los padres y con la presencia de enfermedad crónica en los niños e inversamente con la edad de los mismos. Sería recomendable la detección e intervención en los casos de elevada ansiedad parental para intentar reducir el consumo de recursos sanitarios.

Translated abstract

Introduction: the aim of our study was to analyse the influence of family socioeconomic and psychological factors on the demand and use of health resources in paediatric consultations in Primary Care. Methods: descriptive observational study carried out using questionnaires collected over a period of 1 year. Questionnaires were collected from children between 1 month and 14 years old, belonging to 2 urban Primary Care clinics in Madrid. The raw data was analysed, and comparisons between groups and multivariate analysis were performed. Results: we compared 434 questionnaires. The number of total consultations was higher in younger patients (p = 0.001) and in those whose parents presented high levels of anxiety (p = 0.001). Families with all their members in unemployed presented anxiety (OR: 5.85; IC 95: 2.567-13.341; p <0.0001) and depression (OR: 6.250; IC 95: 2.647-14.760; p <0.0001) levels higher than the rest. Laboratory and imaging test were higher in children with chronic disease (OR: 3.84; IC 95: 2.09-7.07; p <0.0001) and high level of anxiety in parents (OR: 2.78; IC 95: 1.46-5.28; p = 0.02). Drugs use was higher in children with chronic disease (OR: 3.15; IC 95: 1.60-6.19; p = 0.001) and lower in older children (OR: 0.927; IC 95: 0.87-0.98; p = 0.014). Conclusions: hyper-attendance and drug consumption in general and antibiotics in particular, as well as the request for imaging and laboratory test, is directly related to the high level of anxiety in the parents and the presence of chronic disease in children and inversely with the age. It would be advisable to detect and, if possible, intervene in cases of high parental anxiety in order to try to reduce the consumption of health resources.