Pfortaderthrombosen – therapeutische Möglichkeiten Translated title: Portal vein thrombosis—treatment options

Abstract

Die Pfortaderthrombose ist eine seltene Erkrankung, die eine Thrombose im Zustromgebiet der Pfortader in die Leber beschreibt bzw. in der Leber selbst in den entsprechenden Pfortaderästen lokalisiert ist. Oftmals liegt bereits eine chronische Lebererkrankung bzw. ein Malignom der Leber selbst oder unmittelbar benachbart liegender Organe vor; die Pfortaderthrombose kann aber auch bei Patienten auftreten, die keine entsprechende Vorerkrankung haben. Bei jeder neu diagnostizierten Pfortaderthrombose gilt es zu entscheiden, ob unmittelbar oder im Verlauf eine radiologisch-interventionelle Rekanalisation vorgenommen wird oder ein rein konservativer Therapieversuch mit Antikoagulanzien erfolgt. Aber auch chirurgische Verfahren, wie eine Shuntanlage oder die Notwendigkeit einer Lebertransplantation, müssen hierbei berücksichtigt werden. Für diesen Therapiealgorithmus ist die Kontaktaufnahme mit einem entsprechenden Zentrum sinnvoll. Die Therapieentscheidung muss die Ursache der Pfortaderthrombose und die Begleiterkrankungen adäquat berücksichtigen.

Translated abstract

Portal vein thrombosis is a rare disease that describes a thrombosis in the extrahepatic or intrahepatic portion of the portal vein. Chronic liver disease or malignancy of the liver itself is often already present. However, inflammation or malignancy of nearby organs can also cause portal vein thrombosis. In addition, portal vein thrombosis can also occur in patients who have no corresponding previous illness. With every newly diagnosed portal vein thrombosis, an interdisciplinary decision is necessary: radiological intervention for recanalization, solitary anticoagulant therapy or surgical procedures (e.g., shunt installation or liver transplantation) have to be discussed. It is necessary to contact an appropriate center for this. The therapeutic decision must include the portal vein thrombosis etiology and accompanying diseases of the patient.