Epidemiological characteristics and factors associated with out-of-hospital cardiac arrest attended by bystanders before ambulance arrival Translated title: Características epidemiológicas y factores asociados a la parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria atendida por espectadores antes de la llegada del primer recurso asistencial

Abstract

Background

The aim of this study is to analyze the characteristics of out-of-hospital cardiac arrests based on whether patients received bystander resuscitation before ambulance arrival, and to describe the factors associated with resuscitation attempts by bystanders.

Methods

A retrospective observational study was performed. Clinical data from cardiac arrest patients in the Basque Country (Spain) were collected over a period of five years. Epidemiological characteristics compared resuscitation started by bystanders with resuscitation carried out by ambulance caregivers. The relation between no resuscitation started by bystander and different exposure factors was explored by multiple logistic regression analysis.

Results

We analyzed 3,278 cardiac arrests. Of them, 61.9 % were not attended by bystanders and this was associated with the absence of instructions from Emergency Centre (OR: 6.25, 95%CI: 5.15-7.58, p < 0.001), home location (OR: 2.94, 95%CI: 2.48-3.48, p < 0.001), unwitnessed cardiac arrest (OR: 1.56, 95%CI: 1.28-1.89, p < 0.001), victims of 65 years or older (OR: 1.48, 95%CI: 1.26-1.74, p < 0.001) and suburban locations (OR: 1.29, 95%CI: 1.04-1.62, p = 0.023).

Conclusion

There are differences in cardiac arrests depending on whether they have been resuscitated by bystanders. These characteristics may influence the bystander’s decision to initiate resuscitation maneuvers (or not) and evolution.

Resumen

Fundamento

Comparar las características epidemiológicas de las paradas cardiacas extrahospitalarias en función de si fueron o no atendidas por espectadores antes de la llegada de la ambulancia y describir los factores asociados a la reanimación por testigos.

Metodología

Estudio observacional retrospectivo sobre los casos de parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria ocurridos en el País Vasco durante cinco años. Se determinaron diferencias epidemiológicas de los casos en función de si la reanimación cardiopulmonar fue iniciada por espectadores. La relación entre la variable dependiente no se inicia reanimación por testigos y distintos factores de exposición se analizó con regresión logística multivariable.

Resultados

Se revisaron 3278 eventos; en el 61,9 % de los casos no se practicó reanimación por testigos o espectadores y se asoció a inexistencia de instrucciones telefónicas (OR: 6,25; IC95%: 5,15-7,58; p < 0,001), localización del evento en el domicilio (OR: 2,94; IC95%: 2,48-3,48; p < 0,001), evento no presenciado (OR: 1,56; IC95 %: 1,28-1,89; p < 0,001), víctima con edad superior a 64 años (OR: 1,48; IC95%: 1,26-1,74; p < 0,001) y ámbito urbano (OR: 1,29; IC95 %: 1,04-1,62; p = 0,023).

Conclusiones

Existen diferencias en las paradas cardiacas en función de si han sido o no reanimadas por espectadores y estas características podrían condicionar la decisión del rescatador al respecto de iniciar la reanimación y la evolución de la misma.