Education and health of children with hearing loss: the necessity of signed languages Translated title: Éducation et santé des enfants souffrant d'une perte de l'acuité auditive: la nécessité des langues des signes Translated title: Educación y salud de los niños con pérdida de audición: la necesidad de los lenguajes de señas Translated title: تعليم وصحة الأطفال الذين يعانون من فقدان السمع: ضرورة اللغات الموقعة Translated title: 失聪儿童的教育与健康：手语的必要性 Translated title: Образование и состояние здоровья детей с потерей слуха: необходимость языков жестов

Abstract

Medical and educational interventions for children with hearing loss often adopt a single approach of spoken language acquisition through the use of technology, such as cochlear implants. These approaches generally ignore signed languages, despite no guarantees that the child will acquire fluency in a spoken language. Research with children who have a cochlear implant and do not use a signed language indicates that language outcomes are very variable and generally worse than their non-deaf peers. In contrast, signing children with cochlear implants have timely language development similar to their non-deaf peers that also exceeds their non-signing peers with cochlear implants. Natural signed languages have been shown to have the same neurocognitive benefits as natural spoken language while being fully accessible to deaf children. However, it is estimated less than 2% of the 34 million deaf children worldwide receive early childhood exposure to a signed language. Most deaf children are, therefore, at risk for language deprivation during the critical period of language acquisition in the first five years of life. Language deprivation has negative consequences for developmental domains, which rely on timely language acquisition. Beyond the adverse effects on a child’s education, language deprivation also affects deaf people’s mental and physical health and access to health care, among others. Therefore, policies in accordance with the United Nations Convention on the rights of persons with disabilities are needed. Such policies would ensure early intervention and education services include signed languages and bilingual programmes where the signed language is the language of instruction.

Résumé

Les interventions médicales et éducatives destinées aux enfants souffrant d'une perte de l'acuité auditive s'inscrivent souvent dans une approche unique d'acquisition du langage parlé par des moyens technologiques, comme les implants cochléaires. Ces approches font généralement abstraction des langues des signes alors que rien ne garantit que l'enfant parvienne à maîtriser le langage parlé. Les recherches menées auprès d'enfants qui ont reçu un implant cochléaire et n'utilisent pas de langue des signes montrent que les résultats langagiers sont très variables et généralement pires que ceux des enfants entendants. En revanche, les enfants qui ont reçu un implant cochléaire et utilisent des signes ont un développement langagier en temps voulu similaire à celui des enfants entendants et supérieur à celui des enfants dotés d'un implant cochléaire qui n'utilisent pas de signes. Il a été démontré que les langues des signes naturelles procurent les mêmes bienfaits neurocognitifs que la langue parlée naturelle tout en étant pleinement accessibles aux enfants sourds. On estime néanmoins que moins de 2% des 34 millions d'enfants sourds à travers le monde sont exposés à une langue des signes au cours de leur petite enfance. La plupart des enfants sourds risquent donc de souffrir d'une carence langagière lors de la période critique de l'acquisition du langage, au cours des cinq premières années de vie. La carence langagière a des conséquences négatives sur les domaines du développement qui dépendent d'une acquisition du langage en temps voulu. Au-delà des effets négatifs sur l'éducation de l'enfant, la carence langagière a aussi une incidence sur la santé mentale et physique des sourds et sur leur accès aux soins de santé, notamment. Par conséquent, des politiques conformes à la Convention des Nations Unies relative aux droits des personnes handicapées sont nécessaires. Ces politiques garantiraient l'inclusion par les services d'intervention précoce et d'éducation d'une langue des signes et de programmes bilingues dans le cadre desquels la langue des signes serait la langue d'enseignement.

Resumen

Las intervenciones médicas y educativas para niños con pérdida auditiva suelen adoptar un único enfoque de adquisición del lenguaje hablado mediante el uso de tecnología, como los implantes cocleares. Estos enfoques generalmente ignoran los lenguajes de señas, a pesar de que no hay garantías de que el niño adquiera fluidez en un lenguaje hablado. La investigación en niños que tienen un implante coclear y no usan lenguaje de señas indica que los resultados del lenguaje son muy variables y generalmente peores que los de sus compañeros sin problemas de audición. Por el contrario, los niños que usan el lenguaje de señas y tienen implantes cocleares se pueden desarrollar a tiempo de manera similar a sus compañeros sin problemas de audición, y también superan a sus compañeros con implantes cocleares que no usan el lenguaje de señas. Se ha demostrado que los lenguajes naturales de señas tienen los mismos beneficios neurocognitivos que el lenguaje natural hablado, a la vez que son totalmente accesibles para los niños sordos. Sin embargo, se estima que menos del 2 % de los 34 millones de niños sordos en todo el mundo están expuestos a un lenguaje de señas en la primera infancia. Por lo tanto, la mayoría de los niños sordos corren el riesgo de sufrir privaciones del lenguaje durante el periodo crítico de adquisición del lenguaje en los primeros cinco años de vida. La privación del lenguaje tiene consecuencias negativas para los dominios del desarrollo que dependen de la adquisición oportuna del lenguaje. Más allá de los efectos adversos sobre la educación de un niño, la privación del lenguaje también afecta a la salud mental y física de las personas sordas y al acceso a la atención sanitaria, entre otras cosas. Por consiguiente, se necesitan políticas acordes con la Convención de las Naciones Unidas sobre los derechos de las personas con discapacidad. Estas políticas garantizarían que los servicios de intervención temprana y educación incluyan el lenguaje de señas y programas bilingües en los que el lenguaje de señas sea el idioma de instrucción.

ملخص

غالبًا ما تنتهج التدخلات الطبية والتعليمية للأطفال الذين يعانون من فقدان السمع طريقة وحيدة لاكتساب اللغة المنطوقة الاستحواذ من خلال استخدام التكنولوجيا، مثل حالات زراعة القوقعة. تتجاهل هذه الأساليب بشكل عام اللغات الموقعة، على الرغم من عدم وجود ضمانات بأن الطفل سوف يكتسب الطلاقة في اللغة المنطوقة. إن الأبحاث على الأطفال الذين لديهم غرس للقوقعة ولا يستخدمون لغة موقعة، تشير إلى أن نتائج اللغة متغيرة للغاية وأسوأ بشكل عام عن مثيلاتها في أقرانهم الذين لا يعانون من الصمم. وعلى طرف النقيض، فإن توقيع الأطفال من ذوي غرس القوقعة لديهم تطور لغوي في الوقت المناسب مشابه لإقرانهم الذين لا يعانون من الصمم، وهو يتجاوز أيضاً أقرانهم غير الموقّعين بغرس قوقعة للأذن. أظهرت اللغات الموقعة الطبيعية أن لديها مزايا الإدراك العصبي مثل اللغة المنطوقة الطبيعية كما أنها تكون في متناول الأطفال الصم تماماً. ومع ذلك، فإنه من المقدر أن أقل من 2٪ من الأطفال الصم البالغ عددهم 34 مليونًا في جميع أنحاء العالم، يتعرضون في مراحل الطفولة المبكرة للغة موقعة. وعلى ذلك فإن معظم الأطفال المصابين بالصمم، يتعرضون لخطر الحرمان من اللغة خلال الفترة الحرجة من اكتساب اللغة في السنوات الخمس الأولى من العمر. يكون للحرمان من اللغة تبعات سلبية على مجالات التطور التي تعتمد على اكتساب اللغة في الوقت المناسب. وبخلاف التأثيرات السلبية على تعليم الطفل، فإن الحرمان من اللغة يؤثر أيضًا على الصحة العقلية والبدنية للأشخاص المصابين بالصمم، وحصولهم على الرعاية الصحية، بالإضافة إلى مميزات أخرى. ولذلك، فإن هناك حاجة إلى السياسات التي تتوافق مع اتفاقية الأمم المتحدة لحقوق الأشخاص من ذوي الإعاقة. سوف تضمن هذه السياسات أن التدخل المبكر والخدمات التعليمية تشمل لغة موقعة وبرامج ثنائية اللغة حيث تكون اللغة الموقعة هي لغة التدريس.

摘要

针对失聪儿童的医疗和教育干预通常是使用人工耳蜗等技术、采用单一的口头语言习得方法。通常情况下，这些方法忽略了手语，尽管手语的习得也无法保证孩子能够流利地使用口语。一项对植入人工耳蜗，但没有使用手语的儿童进行的研究表明，语言习得的结果有很大差异，一般要比他们没有失聪的同龄人更差。相比之下，对植入人工耳蜗，同时也使用手语的儿童来说，他们的及时语言习得与没有失聪的同龄人相当，也超过了植入人工耳蜗但没有使用手语的同龄失聪儿童。经验证，自然手语显现出与自然口语相同的神经认知优势，而且失聪儿童完全能够使用。据估计，在全球 3400 万失聪儿童中，只有不到 2% 的儿童在幼儿时期接触过手语。因此，大多数失聪儿童在语言习得的关键时期（出生后的五年）面临着语言剥夺的风险。语言剥夺对依赖于及时语言习得的发展性领域有负面影响。除了对儿童教育有不利影响之外，语言剥夺还会影响失聪者的身心健康以及获得医疗保健的机会等。因此，我们需要根据联合国《残疾人权利公约》制定相应政策。此类政策将能确保包括手语和双语课程（其中手语是授课语言）在内的早期干预和教育服务。

Резюме

Медицинские и образовательные мероприятия для детей с потерей слуха часто предполагают единственный подход — получение возможности воспринимать устную речь с помощью технологических решений, например кохлеарных имплантов. Такие подходы обычно игнорируют использование языка жестов, несмотря на отсутствие гарантий того, что ребенок получит возможность свободно говорить. Исследования с участием детей с кохлеарными имплантами, не использовавших язык жестов, показали, что результаты развития речи очень изменчивы и в целом хуже, чем у сверстников, не страдающих потерей слуха. Напротив, дети с кохлеарными имплантами, владеющие языком жестов, характеризовались своевременным развитием речи, сходным с таковым для сверстников без потери слуха и превышавшим таковое у сверстников с кохлеарными имплантами, но не использовавшими язык жестов. Показано, что естественные языки жестов обладают теми же нейрокогнитивными преимуществами, что и естественная устная речь, будучи в то же время полностью доступными для детей с потерей слуха. Следует отметить, что менее 2% из 34 миллионов детей с потерей слуха во всем мире получают в раннем детстве доступ к языку жестов. Таким образом, большинство детей с потерей слуха подвергаются риску речевой депривации в течение критического периода освоения языка в первые пять лет жизни. Речевая депривация характеризуется негативными последствиями для аспектов развития, связанных со своевременным освоением языка. Кроме негативного влияния на образование ребенка, речевая депривация также нарушает умственное и физическое здоровье людей с потерей слуха и среди прочего доступ к средствам здравоохранения. Таким образом, необходимы правила, соответствующие Конвенции Организации Объединенных Наций о правах инвалидов. Такие правила могли бы обеспечить раннее вмешательство и включение языка жестов в образовательные услуги, а также создание билингвальных программ, где язык жестов использовался бы в качестве языка инструктирования.