Oral lesions in infection with human immunodeficiency virus Translated title: Lésions buccales liées aux infections par le virus de l'immunodéficience humaine Translated title: Lesiones bucodentales en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana

Abstract

This paper discusses the importance of oral lesions as indicators of infection with human immunodeficiency virus (HIV) and as predictors of progression of HIV disease to acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Oral manifestations are among the earliest and most important indicators of infection with HIV. Seven cardinal lesions, oral candidiasis, hairy leukoplakia, Kaposi sarcoma, linear gingival erythema, necrotizing ulcerative gingivitis, necrotizing ulcerative periodontitis and non-Hodgkin lymphoma, which are strongly associated with HIV infection, have been identified and internationally calibrated, and are seen in both developed and developing countries. They may provide a strong indication of HIV infection and be present in the majority of HIV-infected people. Antiretroviral therapy may affect the prevalence of HIV-related lesions. The presence of oral lesions can have a significant impact on health-related quality of life. Oral health is strongly associated with physical and mental health and there are significant increases in oral health needs in people with HIV infection, especially in children, and in adults particularly in relation to periodontal diseases. International collaboration is needed to ensure that oral aspects of HIV disease are taken into account in medical programmes and to integrate oral health care with the general care of the patient. It is important that all health care workers receive education and training on the relevance of oral health needs and the use of oral lesions as surrogate markers in HIV infection.

Translated abstract

L'article analyse l'importance des lésions buccales en tant qu'indicateurs d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et comme facteurs prédictifs de la progression de la maladie à VIH vers le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA). Les manifestations buccales font partie des indicateurs les plus précoces et les plus importants d'infection à VIH. On a identifié et calibré au niveau international sept lésions cardinales (candidose orale, leucoplasie orale chevelue, sarcome de Kaposi, érythème gingival linéaire, gingivite ulcéro-nécrosante, pérodontite ulcéro-nécrosante et lymphome non hodgkinien), présentant une forte association avec les infections à VIH. Ces lésions se rencontrent dans les pays développés, comme dans les pays en développement. Elles peuvent constituer une indication forte d'infection à VIH et s'observent chez la majorité des personnes infectées par ce virus. Le traitement antirétroviral peut influer sur la prévalence des lésions liées au VIH. La présence de lésions buccales peut avoir un impact important sur la qualité de vie liée à l'état de santé. La santé bucco-dentaire est fortement associée à la santé physique et mentale et on relève une augmentation importante des besoins en matière de soins bucco-dentaires chez les personnes contaminées par le VIH, en particulier les enfants, et dans le cas des adultes lorsqu'il s'agit notamment de parodontolyses. Une collaboration internationale s'impose pour garantir la prise en compte des aspects buccaux de la maladie à VIH dans les programmes médicaux et l'intégration des soins bucco-dentaires dans la série de soins généraux administrés au patient. Il est important que tout le personnel de santé reçoive une éducation et une formation concernant l'opportunité des soins bucco-dentaires et l'utilisation des lésions buccales comme marqueurs de remplacement pour détecter les infections à VIH.

Translated abstract

En este artículo se analiza la importancia de las lesiones bucodentales como indicadores de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y como factores predictivos de la progresión de la infección por VIH al síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Las manifestaciones bucodentales son uno de los indicadores más tempranos e importantes de la infección por el VIH. Se han identificado y evaluado internacionalmente siete lesiones fundamentales -candidiasis oral, leucoplasia vellosa, sarcoma de Kaposi, eritema gingival lineal, gingivitis ulcerativa necrotizante, periodontitis ulcerativa necrotizante y linfoma no hodgkiniano- que aparecen estrechamente asociadas a la infección por VIH y se dan tanto en los países desarrollados como en los países en desarrollo. Esas lesiones son un importante indicio de infección por VIH, y afectan a la mayoría de los afectados por el virus. La terapia antirretroviral puede alterar la prevalencia de las lesiones relacionadas con el VIH. Las lesiones bucodentales pueden tener un impacto importante en la calidad de vida relacionada con la salud. La salud bucodental está claramente asociada a la salud física y mental, y las personas infectadas por el VIH tienen más necesidades de salud bucodental, especialmente los niños, y los adultos en lo que respecta a las periodontopatías. Se requiere colaboración internacional para garantizar que las manifestaciones orales de la infección por VIH se tengan en cuenta en los programas médicos, así como para integrar la atención de salud bucodental en la atención general del paciente. Es preciso formar a todos los agentes de salud para que comprendan la importancia de las necesidades de salud bucodental y sepan usar las lesiones orales como marcadores indirectos de la infección por VIH.