Methods of suicide: international suicide patterns derived from the WHO mortality database Translated title: Métodos de suicidio: comparación internacional a partir de la base de datos de mortalidad de la OMS Translated title: Méthodes de suicide: détermination de schémas internationaux de suicide à partir de la base de données de mortalité de l'OMS

Abstract

OBJECTIVE: Accurate information about preferred suicide methods is important for devising strategies and programmes for suicide prevention. Our knowledge of the methods used and their variation across countries and world regions is still limited. The aim of this study was to provide the first comprehensive overview of international patterns of suicide methods. METHODS: Data encoded according to the International Classification of Diseases (10th revision) were derived from the WHO mortality database. The classification was used to differentiate suicide methods. Correspondence analysis was used to identify typical patterns of suicide methods in different countries by providing a summary of cross-tabulated data. FINDINGS: Poisoning by pesticide was common in many Asian countries and in Latin America; poisoning by drugs was common in both Nordic countries and the United Kingdom. Hanging was the preferred method of suicide in eastern Europe, as was firearm suicide in the United States and jumping from a high place in cities and urban societies such as Hong Kong Special Administrative Region, China. Correspondence analysis demonstrated a polarization between pesticide suicide and firearm suicide at the expense of traditional methods, such as hanging and jumping from a high place, which lay in between. CONCLUSION: This analysis showed that pesticide suicide and firearm suicide replaced traditional methods in many countries. The observed suicide pattern depended upon the availability of the methods used, in particular the availability of technical means. The present evidence indicates that restricting access to the means of suicide is more urgent and more technically feasible than ever.

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OBJETIVO: La disponibilidad de información precisa sobre los métodos de suicidio más frecuentes es importante para idear estrategias y programas de prevención del mismo. Nuestros conocimientos sobre los métodos empleados y las diferencias entre países y regiones mundiales siguen siendo limitados. La finalidad de este estudio fue trazar el primer panorama general de los perfiles de métodos de suicidio en el plano internacional. MÉTODOS: A partir de la base de datos de mortalidad de la OMS se obtuvieron datos codificados de acuerdo con la Clasificación Internacional de Enfermedades (10ª revisión). Dicha clasificación se utilizó para diferenciar los métodos de suicidio. Se empleó el método de análisis de correspondencias para determinar los perfiles de los métodos de suicidio en los diferentes países mediante un resumen de los datos de tabulación cruzada. RESULTADOS: Se observó que el envenenamiento por plaguicidas era frecuente en muchos países asiáticos y en América Latina, mientras que la intoxicación medicamentosa era frecuente en los países nórdicos y en el Reino Unido. El ahorcamiento era el método de suicidio preferido en Europa oriental, al igual que las armas de fuego en los Estados Unidos y el salto al vacío en ciudades y sociedades urbanas como la Región Administrativa Especial de Hong Kong, China. El análisis de correspondencias reveló una polarización entre el suicidio con plaguicidas y el suicidio por arma de fuego, situándose entre ambos y en retroceso los métodos tradicionales, como el ahorcamiento y el salto al vacío. CONCLUSÍON: Este análisis muestra que el suicidio con plaguicidas y el suicidio por arma de fuego tienden a reemplazar a los métodos tradicionales en muchos países. El perfil de métodos de suicidio depende de la disponibilidad de los métodos empleados, en particular de la disponibilidad de medios técnicos. La evidencia aquí aportada indica que la restricción del acceso a los medios de suicidio es más urgente y técnicamente viable que nunca.

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OBJECTIF: Il importe de disposer d'informations précises sur les méthodes de suicide préférentiellement appliquées pour concevoir des stratégies et des programmes de prévention du suicide. Nos connaissances sur les méthodes utilisées et sur leurs variations d'un pays ou d'une région du monde à l'autre sont encore limitées. Cette étude a pour objectif de fournir un panorama complet des schémas internationaux de méthodes de suicide. MÉTHODES: Des données, encodées selon la Classification internationale des maladies (10e révision), ont été tirées de la base de données de mortalité de l'OMS. Cette classification a servi à différencier les méthodes de suicide. L'analyse de correspondance a été utilisée pour identifier les schémas typiques de méthodes de suicide dans les différents pays, en fournissant un résumé des données tabulées. RÉSULTATS: L'empoisonnement par un pesticide est courant dans de nombreux pays d'Asie et en Amérique latine, tandis que l'empoisonnement médicamenteux est fréquent dans les pays nordiques et au Royaume-Uni. La méthode de suicide privilégiée est la pendaison en Europe de l'Est, le recours à une arme à feu aux États-Unis d'Amérique et le saut d'un endroit élevé dans les grandes villes et dans les sociétés urbaines comme la Région administrative spéciale de Hong-Kong, en Chine. L'analyse de correspondance a mis en évidence une polarisation entre le suicide au pesticide et le suicide par arme à feu, aux dépens des méthodes traditionnelles telles que la pendaison et le saut d'un endroit élevé, qui se situent entre les deux. CONCLUSION: L'analyse montre que le suicide au pesticide et le suicide par arme à feu ont remplacé les méthodes traditionnelles dans de nombreux pays. Le schéma de suicide observé dépend de la disponibilité des méthodes utilisées et notamment des moyens techniques de suicide. Ces éléments montrent que restreindre l'accès aux moyens de suicide est plus urgent et plus faisable techniquement que jamais.