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      Subsistencia ocasional del patrón epidemiológico clásico de la uta (Leishmaniasis tegumentaria)

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          Abstract

          En una pequeña comunidad indígena de los Andes peruanos se ha observado la subsistencia endémica de la "uta" conservando el patrón epidemiológico clásico para esta forma de la leishmaniasis tegumentaria: aparte de la benignidad de la infección, elevada prevalencia de la enfermedad en la población infantil y sin diferencia alguna en cuanto al sexo, como acontecía con anterioridad al advenimiento de los modernos insecticidas de contacto. Se supone que se trate de una situación especial, debida al aislamiento en que ha permanecido la comunidad mencionada, la altitud sobre el nivel del mar de la localidad donde se ha establecido, y al ambiente rural que aún predomina en ella. Se informa también sobre la presencia de Lutzomyia verrucarum, Lu. peruensis y del resultado que se ha obtenido en la búsqueda de leishmaniasis natural en perros y algunos mamíferos silvestres.

          Translated abstract

          The endemic prevalence of "uta" showing the classical epidemiological pattern for this form of cutaneous leishmaniasis has been observed in a small indigenous community of the Peruvian Andes. Additionally to the benign nature of the infection, a high prevalence of the disease was found in children, both males and females, similarly to what was reported before the introduction of modern contact insecticides. This seems to be a special condition, mainly because of the isolation of this community, its altitude above sea level, and the rural environment that remans unchanged. The presence of Lutzomyia verrucarum and L. peruensis is also reported, as well as the results of the search for natural Leishmania infection amongst dogs and other wild mammals.

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          Natural Infections of Leishmania and Trypanosomes Demonstrated by Skin Culture

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            Estudios sobre leishmaniasis tegumentaria en el Perú: V. Leishmaniasis natural en perros procedentes de localidades utógenas

            Por espacio de algo más de tres años se han llevado a cabo observaciones en diversos animales domésticos en, la zona utógena de la provincia de Huarochirí, llegando a verificar infecciones naturales a leishmanias en 46 perros. Entre los animales de otras especies que fueran objeto de estudio figuran principalmente: gatos, burros, caballos y chanchos, en ninguno de los cuales se consiguió observar leishmanias. Durante el primer año de observaciones fueron revisados 469 animales en las respectivas zonas leishmaníasicas de los valles del Rímac, Canchacalla y Lurín. Por entonces se creía que la infección natural en los animales sería semejante a la humana en cuanto al aspecto macroscópico de las lesiones, esto es, con ulceraciones de la piel fácilmente reconocibles, cosa que en ninguna ocasión fuera posible observar. Pero como simultáneamente se efectuaran en el laboratorio (en Lima) ciertos estudios experimentales sobre la uta, principalmente tratando de determinar la susceptibilidad de los animales domésticos más frecuentes en las localidades utógenas, al germen etiológico de esta forma clínica de la Leishmaniasis tegumentaria, se llegó a conocer el aspecto que ofrecían algunas de las lesiones leishmaníasicas en el perro. En una nueva serie de observaciones, llevadas a cabo con el detenimiento que aconsejaban los citados estudios experimentales, fueron revisados un total de 621 animales, esta vez a lo largo de toda la zona utógena de la provincia de Huarochirí. Esta serie incluye 513 perros, en 46 de los cuales se logró verificar la infección, mientras que los restantes animales resultaron todos negativos. Aunque rutinariamente merecieran igual atención, cuando menos en lo que respecta al hocico y las orejas de los animales revisados, en los 46 casos el parásito fué hallado tan sólo en el hocico. Durante estos estudios se han llegado a conocer ciertos aspectos de la leishmaniasis natural en el perro, algunos de los cuales se mencionan a continuación: 1. De manera general las lesiones son benignas, llegando en algunos casos a no observarse alteración macroscópica alguna de la piel parasitada. Las raras lesiones ulceradas son bastantes superficiales, curan espontáneamente y con frecuencia no dejan cicatrices. 2. La leishmania que en forma natural parasita al perro, morfológicamente, ya sea en los cultivos o en los frotis de las lesiones, es idéntica a la que produce la uta en el, hombre (L. brasiliensis). 3. Parece que el parásito se localizara solamente en la piel de los animales infectados, desde que se han obtenido resultados negativos en una serie de cultivos hechos con la sangre de la vena yugular y con la de ciertos órganos internos. 4. En algunos casos se ha podido verificar la infección después de unos pocos meses de permanencia de los perros en las localidades utógenas. 5. La incidencia de la infección canina guarda un marcado paralelismo con el de la uta en el hombre, pero siendo por lo regular menor aquélla. No se ha encontrado perros infectados en lugares cuya incidencia leishmaníasica escolar fuera inferior al 20 por ciento. 6. Hay una notable semejanza entre la leishmaniasis natural del perro y la que se obtiene en forma experimental al inoculársele a este animal con cepas de leishmanias que proceden de casos de uta. 7. Con mayor o menor frecuencia de acuerdo con la endemicidad de las localidades, se observan coexistencia de casos de uta y perros infectados, especialmente en familias de pastores u otras personas que viven en el campo. 8. De idéntica manera a lo que sucede con perros infectados experimentalmente, los con infección natural no reaccionan cuando son inoculados intradérmicamente con el antígeno "leishmanina".
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              El Conocimiento de los tiempos

              C. Bueno (1764)
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                Journal
                rins
                Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Publica
                Rev. perú. med. exp. salud publica
                Instituto Nacional de Salud (Lima, , Peru )
                1726-4634
                January 2004
                : 21
                : 1
                : 51-55
                Affiliations
                [01] Lima orgnameInstituto Nacional de Salud. Perú
                Article
                S1726-46342004000100009 S1726-4634(04)02100109
                5fcf83aa-cb19-4502-843d-a36df4660178

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

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