La enseñanza de la ética y bioética en las facultades de medicina

Although assessing professionalism poses many challenges, gauging and detecting changes in professionalism is impossible without measurement. This paper is a review of techniques used to assess professionalism during the past 20 years. The authors searched five electronic databases and reference lists from 1982 to 2002. Eighty-eight assessments were retained and organized into content area addressed (i.e. ethics, personal characteristics, comprehensive professionalism, diversity) and type of outcome examined (i.e. affective, cognitive, behavioral, environmental). Instead of creating new professionalism assessments, existing assessments should be improved. Also, more studies on the predictive validity of assessments and their use as part of formative evaluation systems are recommended. Based on the review, suggestions are presented for assessing medical students, resident physicians and practicing physicians.

Cada vez más se acepta que la bioética debe formar parte de la formación de los profesionales de la medicina. No obstante, permanecen muchos puntos confusos, como su carácter de ética aplicada, o su diferencia con el profesionalismo, con la deontología profesional o con el derecho. En este artículo se trata de mostrar que la bioética es ética cívica aplicada a la relación clínica, lo que supone la incorporación de los derechos civiles y sociales a dicha relación, y la identificación y el manejo de los conflictos de valores surgidos de esta interacción. La enseñanza de la bioética en las facultades de medicina debe insertarse, como el resto de las asignaturas, en el marco de las competencias. Definir conocimientos y desarrollar habilidades concretas y específicas es también el objetivo de esta disciplina. En el presente artículo se presenta una propuesta de competencias y contenidos para la enseñanza de la bioética, articulada en los dos niveles (preclínico y clínico) que caracterizan la enseñanza de la medicina.

Al repensar el modelo de atención médica, se vuelve evidente la necesidad de formar un médico general con una visión integral del hombre y de la medicina, capaz de enfrentarse críticamente a los problemas que entraña la práctica cotidiana. La incorporación de la bioética en los currículos de grado y posgrado constituye una estrategia fundamental para mejorar la calidad de atención sanitaria y desarrollar una práctica médica en un marco que enfatice la atención integrada sobre la especializada y que privilegie a la "persona" sobre la enfermedad. Asimismo, deben planificarse desde la universidad estrategias tendientes a acercar la bioética a la comunidad, facilitando el diálogo en condiciones de simetría de todos los sectores sociales involucrados en los conflictos bioéticos.