Asociación entre variables indicadoras del nivel socioeconómico del lugar de residencia en Sevilla y la incidencia y frecuentación hospitalaria pediátrica por tosferina Translated title: Association between indicators of neighbourhood socioeconomic status in Seville and the incidence of pertussis and related hospital admissions in children

Abstract

Resumen Introducción: el objetivo de este estudio es analizar la asociación entre nivel socioeconómico del lugar de residencia y la incidencia y frecuentación hospitalaria infantil por tosferina. Material y método: estudio observacional, transversal, con dos unidades de observación de menores de 15 años residentes en Sevilla: 1) hospitalizaciones en los dos hospitales públicos de la ciudad por cualquier motivo (2013-2015): n = 7315; y 2) casos declarados confirmados de tosferina (2013-2017): n = 102. Las variables independientes fueron edad, sexo y residencia en zonas con necesidad de transformación social (ZNTS), en riesgo de pobreza (ZRP) y con educación insuficiente (EIZR). Las variables dependientes fueron hospitalizaciones y casos declarados confirmados de tosferina. Se realizaron análisis univariantes, bivariantes y multivariantes en la unidad Hospitalizaciones, mediante test χ y modelos de regresión logística, con el programa R. Se calcularon tasa y razón de incidencia por subdistritos en la unidad casos declarados. Resultados: el 1,12% de las hospitalizaciones fue por tosferina (n = 82). Entre el 2,0 y el 2,4% de las hospitalizaciones por tosferina procedieron de los subdistritos más desfavorecidos, en comparación con el 0,8 y 0,9% del resto de la ciudad (p <0,001). Las odds ratios, ajustadas por edad y sexo, y sus intervalos de confianza del 95%, fueron: ZNTS = 2,76 (1,74-4,32), ZRP = 2,48 (1,47-4,04) y EIZR = 2,17 (1,38-3,39). La razón de incidencia también fue superior en las zonas más desfavorecidas (2,50, 1,99 y 2,01, respectivamente). Conclusiones: el menor nivel socioeconómico de las áreas residenciales de Sevilla se asocia a la mayor frecuentación hospitalaria e incidencia de tosferina infantil.

Translated abstract

Abstract Introduction: the aim of our study was to analyse the association between the SES of the neighbourhood of residence and the incidence of pertussis and frequency of hospital visits associated with pertussis in the paediatric population. Material and methods: we conducted a cross-sectional observational study, with 2 sets of observations in children under 15 years living in Seville: 1) admissions for any reason to the 2 public hospitals of Seville (2013-2015; n = 7315) and 2) reported cases of pertussis (2013-2017; n = 102). The independent variables were age, sex and residence in areas in need of social transformation (ANSTs), areas at risk of poverty (ARPs) and areas with low educational attainment (ALEAs). In the analysis of the reported cases data set, we calculated the incidence and incidence ratio for each subdistrict. Results: of the total hospital admissions, 1.12% (n = 82) were due to pertussis. Between 2.0 and 2.4% of admissions in children that resided in disadvantaged subdistricts were due to pertussis, compared to 0.8 to 0.9% in children living in the rest of the city (p <0.001). The sex- and age-adjusted odds ratios (with their corresponding 95% confidence intervals) were: ANST 2.76 (1.74-4.32) for ANSTs, 2.48 (1.47-4.04) for ARPs and 2.17 (1.38-3.39) for ALEAs. The incidence ratios were also higher in these disadvantaged areas (2.50, 1.99 and 2.01, respectively). Conclusions: low neighbourhood socioeconomic status in Seville was associated with a higher incidence of pertussis and a higher frequency of related hospital admissions in the paediatric population.