Records of medical malpractice litigation: a potential indicator of health-care quality in China Translated title: Données sur les actions en justice liées à de mauvaises pratiques médicales: un indicateur potentiel de la qualité des soins de santé en Chine Translated title: Registros de litigios por negligencias médicas: un posible indicador de la calidad de la atención sanitaria en China Translated title: سجلات الدعاوى القضائية المتعلقة بالإهمال الطبي: مؤشر محتمل لجودة الرعاية الصحية في الصين Translated title: 医疗事故诉讼记录： 中国医疗护理质量的潜在指标 Translated title: Записи о судебных разбирательствах по делам о недобросовестной медицинской практике: потенциальный показатель качества медико-санитарного обслуживания в Китае

Abstract

Objective

To assess the characteristics and incidence of medical litigation in China and the potential usefulness of the records of such litigation as an indicator of health-care quality.

Methods

We investigated 13 620 cases of medical malpractice litigation that ended between 2010 and 2015 and were reported to China’s Supreme Court. We categorized each case according to location of the court, the year the litigation ended, the medical specialization involved, the severity of the reported injury, the type of allegation raised by the plaintiff – including any alleged shortcomings in the health care received – and the outcome of the litigation.

Findings

The annual incidence of medical malpractice litigation increased from 75 in 2010 to 6947 in 2014. Most cases related to general surgery (1350 litigations), internal medicine (3500 litigations), obstetrics and gynaecology (1251 litigations) and orthopaedics (1283 litigations). Most of the reported injuries were either minor (1358 injuries) or fatal (4111 deaths). The most frequent allegation was of lack of consent or notification (1356 litigations), followed by misdiagnosis (1172 litigations), delay in treatment (1145 litigations) and alteration or forgery of medical records (975 litigations). Of the 11 014 plaintiffs with known litigation outcomes, 7482 (67.9%) received monetary compensation.

Conclusion

Over our study period, the incidence of litigation over potential medical malpractice increased in China. As many of the cases related to alleged inadequacies in the quality of health care, records of medical malpractice litigation in China may be worth exploring as an indicator of health-care quality.

Résumé

Objectif

Évaluer les caractéristiques et l'incidence des litiges médicaux en Chine et l'utilité potentielle des données disponibles sur ces litiges en tant qu'indicateurs de la qualité des soins de santé.

Méthodes

Nous avons étudié 13 620 actions en justice liées à de mauvaises pratiques médicales, qui se sont terminées entre 2010 et 2015 et ont été portées à la connaissance de la Cour suprême de Chine. Nous avons classé chaque action en justice en fonction de l'emplacement du tribunal saisi, de l'année de résolution du litige, de la spécialité médicale impliquée, de la gravité du préjudice signalé, du type d'allégation de la partie demanderesse (y compris des insuffisances dans les soins dispensés) et de l'issue du litige.

Résultats

L'incidence annuelle des actions en justice liées à de mauvaises pratiques médicales est passée de 75 cas en 2010 à 6 947 en 2014. La plupart de ces affaires étaient liées à la spécialité de chirurgie générale (1 350 litiges), à la médecine interne (3 500 litiges), à la médecine obstétrique et gynécologique (1 251 litiges) et à la médecine orthopédique (1 283 litiges). Dans la majorité des cas, les préjudices signalés ont été mineurs (1 358 blessures mineures) ou fatals (4 111 décès). L'allégation la plus souvent avancée a été une absence de consentement ou d'information (1 356 cas), suivie par une erreur de diagnostic (1 172 cas), un retard dans la mise en place du traitement (1 145 cas) et l'altération ou la falsification des dossiers médicaux (975 cas). Sur les 11 014 parties demanderesses impliquées dans les actions en justice dont nous connaissons l'issue, 7 482 (67,9%) ont perçu une indemnisation financière.

Conclusion

Sur la période que nous avons étudiée, l'incidence des actions en justice liées à de potentielles mauvaises pratiques médicales a augmenté en Chine. Étant donné que de nombreuses affaires portent sur des inadéquations potentielles de la qualité des soins de santé, les données disponibles sur les actions en justice liées aux mauvaises pratiques médicales en Chine pourraient éventuellement être exploitées en tant qu'indicateurs de la qualité des soins de santé.

Resumen

Objetivo

Evaluar las características y la incidencia de litigios médicos en China y la posible utilidad de los registros de dichos litigios como un indicador de la calidad de la atención sanitaria.

Métodos

Se investigaron 13 620 casos de litigios por negligencias médicas que acabaron entre 2010 y 2015 y se enviaron al Tribunal Supremo de China. Cada caso se categorizó según la ubicación del tribunal, el año de finalización del litigio, la especialidad médica implicada, la gravedad del daño denunciado, el tipo de denuncia planteada por el demandante (incluida cualquier deficiencia de la atención sanitaria recibida) y el resultado del litigio.

Resultados

La incidencia anual de los litigios por negligencias médicas aumentó de 75 en 2010 a 6 947 en 2014. La mayoría de los casos estaban relacionados con cirugía general (1 350 litigios), medicina interna (3 500 litigios), obstetricia y ginecología (1 251 litigios) y ortopedia (1 283 litigios). La mayoría de los daños denunciados fueron o menores (1 358 daños) o mortales (4 111 mortales). La denuncia más frecuente fue la ausencia de consentimiento o notificación (1 356 litigios), seguida del diagnóstico equivocado (1 172 litigios), el retraso del tratamiento (1 145 litigios) y la alteración o falsificación de registros médicos (975 litigios). De los 11 014 demandantes con resultados de litigación conocidos, 7 482 (67,9%) recibieron una compensación económica.

Conclusión

Durante el periodo de estudio, la incidencia de los litigios por posibles negligencias médicas aumentó en China. Dado que muchos de los casos estaban relacionados con la denuncia de deficiencias en la calidad de la atención sanitaria, puede ser necesaria una exploración de los registros de litigios por negligencias médicas en China a modo de indicador de la calidad de la atención sanitaria.

ملخص

الغرض

تقييم خصائص الدعاوى القضائية للحالات الطبية في الصين ومدى تأثيرها بالإضافة إلى الفوائد المحتملة لسجلات مثل تلك الدعاوى القضائية كمؤشر لجودة الرعاية الصحية.

الطريقة

قمنا بالتحري عن 13,620 حالة من حالات الدعاوى القضائية المتعلقة بالإهمال الطبي التي انتهت في الفترة بين 2010 و2015 وتم إبلاغ المحكمة العليا الصينية بشأنها. كما قمنا بتصنيف كل حالة وفقًا لموقع المحكمة، وتاريخ انتهاء الدعوى القضائية، والتخصص الطبي المعني، وشدة الإصابة المبلغ عنها، وموضوع الدعوى الذي أثاره المدعي – بما في ذلك أي قصور مزعوم في الرعاية الصحية المقدمة – ونتيجة الدعوى القضائية.

النتائج

ارتفع المعدل السنوي للدعاوى القضائية المتعلقة بالإهمال الطبي من 75 حالة في عام 2010 إلى 6947 في عام 2014. وكانت أغلب الحالات تتعلق بالجراحة العامة (1350 دعوى قضائية)، والطب الباطني (3500 دعوى قضائية)، وأمراض النساء والتوليد (1251 دعوى قضائية) وطب العظام (1283 دعوى قضائية). كما كانت أغلب الإصابات المبلغ عنها إما طفيفة (1358 إصابة) أو قاتلة (4111 حالة وفاة). وكانت الدعاوى القضائية الأكثر شيوعًا تتعلق بعدم موافقة المريض أو إبلاغه (1356 دعوى قضائية)، يتبعها التشخيص الخاطئ (1172 دعوى قضائية)، والتأخير في العلاج (1145 دعوى قضائية)، وتغيير السجلات الطبية أو تزويرها (975 دعوى قضائية). من بين 11,014 مدعيًا من أصحاب الدعاوى القضائية المفصول فيها، حصل 7482 (67.9‏%) منهم على تعويض مالي.

الاستنتاج

على مدى فترة الدراسة، ارتفع معدل الدعاوى القضائية في الصين فيما يتعلق بالإهمال الطبي وارد الحدوث. ونظرًا لأن العديد من الحالات تتعلق بأوجه القصور المزعومة في جودة الرعاية الصحية، فقد تكون سجلات الدعاوى القضائية المتعلقة بالإهمال الطبي في الصين جديرة بالاستكشاف باعتبارها مؤشرًا على جودة الرعاية الصحية.

摘要

目的：

旨在评估中国医疗诉讼的特征和发生率以及使用此类诉讼的记录作为医疗护理质量指标的潜在作用。

方法：

我们调查了在 2010 至 2015 年间结案并呈报给中国最高法院的 13 620 件医疗事故诉讼案例。 我们根据法院所在地、诉讼结案年份、涉及的医疗规范、呈报损害的严重程度、原告提起的指控类型（包括接受的医疗护理中被指控的任何不足）以及诉讼结果对各案件进行了分类。

结果：

医疗事故诉讼的年发生率由 2010 的 75 例增加到 2014 年的 6947 例。大多数案例与普通外科（1350 例）、内科（3500 例）、产科及妇科（1251 例）以及骨科（1283 例）有关。 大多数呈报损害的程度为轻微（1358 件）或致命（4111 件）。 最常见的指控是未征得同意或通知（1356 例），其次是误诊（1172 例）、延误治疗（1145 例）以及医疗记录变更或造假（975 例）。 在已知诉讼结果的 11 014 名原告当中，7482 (67.9%) 人获得了金钱赔偿。

结论：

在研究期间，中国潜在医疗事故诉讼的发生率有所增加。 由于许多案例均与指控医疗护理质量不足有关，因此，将中国的医疗事故诉讼记录作为一项医疗护理质量指标进行探究可能很有价值。

Резюме

Цель

Дать оценку характерным особенностям и частоте инициирования судебных разбирательств по медицинским делам в Китае и потенциальной применимости записей о таких судебных разбирательствах в качестве показателя качества медико-санитарного обслуживания.

Методы

Авторы изучили 13 620 случаев судебных разбирательств по делам о недобросовестной медицинской практике, которые завершились в период между 2010 г. и 2015 г. и о которых было сообщено в Верховный суд Китая. Каждый случай был классифицирован в зависимости от местоположения суда, года завершения судебного разбирательства, вовлеченной медицинской специальности, степени тяжести заявленной травмы, типа выдвинутых истцом обвинений, включающих какие-либо обвинения в неполноценности оказываемых медико-санитарных услуг, и результата судебного разбирательства.

Результаты

Годовая частота инициирования судебных разбирательств по делам о недобросовестной медицинской практике увеличилась с 75 разбирательств в 2010 году до 6947 в 2014 году. Большинство случаев было связано с разделом общей хирургии (1350 разбирательств), внутренних болезней (3500 разбирательств), акушерства и гинекологии (1251 разбирательство) и ортопедии (1283 разбирательства). Большинство заявленных травм были легкой степени тяжести (1358 травм) или смертельными (4111 смертей). Наиболее часто выдвигались обвинения в отсутствии согласия или официального уведомления (1356 разбирательств), постановке неправильного диагноза (1172 разбирательства), несвоевременном предоставлении лечения (1145 разбирательств) и изменении или подделке медицинских записей (975 разбирательств). Из 11 014 истцов, участвовавших в судебных разбирательствах с известными результатами, 7482 (67,9%) получили денежную компенсацию.

Вывод

В течение исследуемого периода частота инициирования судебных разбирательств по делам о возможной недобросовестной медицинской практике в Китае возросла. Поскольку многие судебные разбирательства были связаны с вменяемой в вину неудовлетворительностью медико-санитарного обслуживания, может быть целесообразным исследовать возможность применения записей о судебных разбирательствах по делам о недобросовестной медицинской практике в Китае в качестве показателя качества медицинской помощи.