Cancer du sein chez l’homme: à propos de 40 cas et revue de la littérature Translated title: Breast cancer in men: about 40 cases and literature review

Abstract

Le cancer du sein chez l'homme est une affection rare représentant environ 1% de tous les cancers du sein et moins de 1% de l'ensemble des néoplasies masculines. L'objectif de notre étude est de décrire les différents aspects cliniques, histologique, pronostic et thérapeutiques de cette tumeur rare afin de contribuer à l'amélioration de la prise en charge de cette affection. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 40 patients colligés au Centre Mohamed VI pour le traitement des cancers de Casablanca de Janvier 2000 à Décembre 2012. L'âge médian a été de 62 ans, le délai moyen de consultation a été de 12 mois, l'autopalpation d'un nodule péri aréolaire a été le principal motif de consultation dans 90% des cas. Le carcinome canalaire infiltrant a été le type histologique prédominant dans 90% des cas. La prise en charge thérapeutique multimodale a consisté en une mastectomie suivie d'un traitement adjuvant à type de chimiothérapie, radiothérapie et/ou hormonothérapie en fonction du stade de la tumeur et des caractéristiques histologiques. Le suivi moyen a été de 38 mois, l'évolution a été caractérisée par une rémission complète chez 16 patients (soit 40%), rechute locale chez 3 patients (soit 7.5%) et par une rechute métastatique chez 5 patients (soit 12.5%). Le site métastatique le plus fréquent a été l'os (62%), suivi par le poumon et le foie. Le décès était survenu chez 10 patients (25%). Le cancer du sein chez l'homme présente des similitudes avec le cancer mammaire chez la femme. Mais il présente aussi beaucoup de particularités, d'où l'intérêt de mener des études prospectives randomisés à plus large échelle afin d'améliorer la prise en charge et le pronostic de cette affection dont l'impact psychosociale est considérable.

Translated abstract

Breast cancer in men is rare, accounting for approximately 1% of all breast cancers and less than 1% of all neoplasias in men. This study aimed to highlight the clinical histological, prognostic and therapeutic features of this rare tumor in order to contribute to improve the management of these patients. We conducted retrospective study of 40 patients whose data were collected at the Mohammed VI Center for Cancers Treatment in Casablanca from January 2000 to December 2012. The average age was 62 years, the mean consultation time was 12 months, self-exam of a peri-areolar nodul was the main reason for consultation in 90% of cases. Infiltrating ductal carcinoma was the predominant histological type in 90% of cases. Multimodal treatment was based on mastectomy followed by adjuvant therapy including chemotherapy, radiation therapy and/or hormonal therapy, depending on tumor stage and its histological features. The mean follow-up time was 38 months, patient's evolution was characterized by complete remission in 16 patients (40%), local recurrence in 3 patients (7.5%) and metastatic recurrence in 5 patients (12.5%). Metastases mainly occurred in the bones (62%), followed by the lungs and the liver. 10 patients (25%) died. Breast cancer in men is similar to breast cancer in women. However it has its own peculiarities, hence the importance of conducting broader prospective randomised studies in order to improve the treatment and the prognosis of this disease with a high psychosocial impact.