Fresado a bajas revoluciones sin irrigación versus fresado a altas revoluciones con irrigación para la preparación del lecho implantológico: una revisión bibliográfica de estudios clínicos Translated title: Low-speed drilling without irrigation versus high-speed drilling with irrigation for implant bed preparation: a literature review of clinical studies

Abstract

RESUMEN El fresado a bajas revoluciones sin irrigación ha sido descrito como una técnica para la preparación del lecho implantológico. Diversas ventajas sobre el fresado convencional han sido reportadas, sin embargo, existe la sospecha de que el sobrecalentamiento óseo pueda afectar los parámetros clínicos relacionados con el implante dental. El objetivo de esta revisión fue evaluar las diferencias clínicas entre el fresado de baja velocidad sin irrigación y el fresado de alta velocidad con irrigación para la preparación del lecho implantológico. Un total de 124 artículos fueron encontrados y finalmente 9 artículos se incluyeron en la revisión. La evidencia científica actual muestra tasas de éxito y pérdida ósea marginal periimplantaria sin diferencias estadísticamente significativas entre las dos técnicas. Además, la mayor cantidad y las mejores características histomorfológicas y celulares del hueso recolectado mediante el fresado a bajas revoluciones sin irrigación suponen una ventaja a tener en cuenta. El calentamiento óseo se mantiene por debajo de la temperatura crítica para la osteonecrosis térmica en ambas técnicas. En conclusión, el fresado a bajas revoluciones sin irrigación puede considerarse una técnica segura y predecible tanto como el fresado convencional. Además, la obtención de hueso autólogo en mayor cantidad y con mejores características celulares pueden aportar al clínico un recurso eficaz para ciertas situaciones clínicas. Aunque se necesitan mayor número de estudios clínicos.

Translated abstract

ABSTRACT Low-speed drilling without irrigation has been described as a technique for preparing the implant bed. Different advantages over conventional drilling have been mentioned, however, the suspicion of bone overheating and therefore its possible affectation to the clinical parameters related to the dental implant. The aim of this review was to assess the clinical differences between low-speed drilling without irrigation and high-speed drilling with irrigation for implant site preparation. A total of 124 articles were found and finally 9 articles were included in the review. Current scientific evidence shows success rates and marginal peri-implant bone loss without statistically significant differences between the two techniques. In addition, the greater quantity and the better histomorphological and cellular characteristics of the bone collected by drilling at low revolutions without irrigation represent an advantage to be taken into account. Bone temperature is maintained below the critical temperature for thermal osteonecrosis for the both techniques. In conclusion, low-speed reaming without irrigation may require as much a safe and predictable technique as conventional reaming. In addition, obtaining autologous bone in greater quantities and with better cellular characteristics can provide the clinician with an effective resource for certain clinical situations. However, more clinical studies are needed.