Medicamentos de alto impacto económico y sanitario en la prestación farmacéutica hospitalaria Translated title: Medicines with high economic impact in the hospital setting

Abstract

Resumen Objetivos: Los medicamentos de alto impacto económico (MAIE) constituyen un reto para los servicios de salud públicos de los países europeos. Sin embargo, no existe consenso sobre qué constituye un MAIE. El objetivo del estudio fue configurar una lista de MAIE dispensados por los servicios de farmacia hospitalarios y analizar la situación respecto a estos fármacos en España. Métodos: Se consideraron MAIE aquellos fármacos con un coste >10.000 €/año (MAC) o con un elevado volumen de consumo (MEC). Se estimaron los precios (PVL) por dosis diaria definida o dosis diaria prescrita. Resultados: Un total de 147 principios activos fueron considerados MAC, correspondiendo mayoritariamente con los grupos: L (69,4%), J (10,9%) y A (10,2%). El PVL medio diario de los MAC fue 218,6 € (28,6-2.892,5). El 38,8% de los MAC fueron innovadores, 26,5% huérfanos y 34,0% biológicos. Dieciséis medicamentos tuvieron un coste >10.000 €/envase. Los MEC pertenecieron principalmente al grupo L (45,0%) y J (35,0%). El PVL medio diario de los MEC fue 154,4 € (1,1-1.629,3). El 35,5% fueron innovadores, 5,0% huérfanos y 60,0% biológicos. Conclusiones: Un elevado número de MAIE son dispensados por los servicios de farmacia hospitalarios, principalmente antineoplásicos y antiinfecciosos. Aunque el PVL mínimo diario para considerar un medicamento de alto impacto es 27,4 €, el PVL medio diario de los MAC fue >200 €. Sin embargo, el elevado consumo de algunos fármacos, hace que medicamentos con un coste tan bajo como 1,1 € puedan ser considerados MAIE. Se puede establecer una nueva categoría de MAC para aquellos con un coste >10.000 €/envase.

Translated abstract

Abstract Objectives: High economic impact medicines (HIM) are challenging health services of the European countries. Nevertheless, there is no consensus on what constitutes a HIM. The aim of the study is to compile a list of HIM dispensed by Spanish hospital pharmacy services and to analyze the situation regarding those medicines in Spain. Methods: Drugs with a cost higher than €10,000 per year (HCM) or high volume of consumption (HVM) were considered HIM. The ex-factory price (PVL) per defined daily dosage or prescribed daily dose was calculated. Results: A total of 147 active ingredients were HCM, corresponding to ATC code: L (69.4%), J (10.9%) and A (10.2%). Mean daily PVL of HCM was € 218.6 (28.6-2,892.5). 38.8% were innovative drugs, 26.5% were orphan products and 34.0% were biological drugs. A total of 16 medicines (5.8%) were priced more than € 10,000/pack. The HVM belonged mainly to group L (45.0%) and J (35.0%). Average daily PVL of HVM was € 154.4 (1.1-1,629.3). 35% were first-in-class drugs, 5% orphan medicines and 60% biological drugs. Conclusions: This study shows that a large number of HIM are dispensed by the hospital pharmacy services, mainly antineoplastic and antiinfective drugs. Although the minimum daily PVL to consider a medicine as HCM was € 27.4. The average daily price of HCM was >€ 200. However, given the high consumption of some drugs, medicines with a daily cost as low as € 1.1 can be considered HIM. A new category of HCM, ultra-premium-priced medicines, could be established for drugs with a cost higher than € 10,000 per pack.