Impact of Perioperative Complications on Living Kidney Donor Health-Related Quality of Life and Mental Health: Results From a Prospective Cohort Study

Abstract

Background:

Although living kidney donation is safe, some donors experience perioperative complications.

Objective:

This study explored how perioperative complications affected donor-reported health-related quality of life, depression, and anxiety.

Design:

This research was a conducted as a prospective cohort study.

Setting:

Twelve transplant centers across Canada.

Patients:

A total of 912 living kidney donors were included in this study.

Measurements:

Short Form 36 health survey, Beck Depression Inventory and Beck Anxiety Inventory.

Methods:

Living kidney donors were prospectively enrolled predonation between 2009 to 2014. Donor perioperative complications were graded using the Clavien-Dindo classification system. Mental and physical health-related quality of life was assessed with the 3 measurements; measurements were taken predonation and at 3- and 12-months postdonation.

Results:

Seventy-four donors (8%) experienced a perioperative complication; most were minor (n = 67 [91%]), and all minor complications resolved before hospital discharge. The presence (versus absence) of a perioperative complication was associated with lower mental health-related quality of life and higher depression symptoms 3-month postdonation; neither of these differences persisted at 12-month. Perioperative complications were not associated with any changes in physical health-related quality of life or anxiety 3-month postdonation.

Limitations:

Minor complications may have been missed and information on complications postdischarge were not collected. No minimal clinically significant change has been defined for kidney donors across the 3 measurements.

Conclusions:

These findings highlight a potential opportunity to better support the psychosocial needs of donors who experience perioperative complications in the months following donation.

Trial registration:

NCT00319579 and NCT00936078.

Abrégé

Contexte:

Bien que le don vivant d’un rein soit une procédure sécuritaire, certains donneurs souffrent tout de même de complications périopératoires.

Objectifs:

Cette étude a examiné l’incidence des complications périopératoires sur la qualité de vie liée à la santé et les symptômes de dépression et d’anxiété rapportés par les donneurs.

Type d’étude:

Étude de cohorte prospective

Cadre:

Douze centers de transplantation à travers le Canada

Sujets:

912 donneurs vivants d’un rein

Mesures:

Un questionnaire abrégé de 36 questions sur l’état de santé, l’inventaire de dépression Beck et l’inventaire d’anxiété Beck

Méthodologie:

Les donneurs ont été inscrits avant le don de façon prospective entre 2009 et 2014. Les complications périopératoires des donneurs ont été classées à l’aide du système de classification Clavien-Dindo. La qualité de vie liée à la santé physique et mentale a été évaluée à l’aide des trois outils de mesure; ces mesures ont été faites avant le don, puis 3 et 12 mois après le don.

Résultats:

Au total, 74 donneurs (8 %) ont souffert d’une complication périopératoire; la plupart étaient mineures (n = 67 [91 %]) et ont été résolues avant le congé de l’hôpital. La présence (par rapport à l’absence) d’une complication périopératoire a été associée à une plus faible qualité de vie liée à la santé mentale et à des symptômes de dépression plus graves 3 mois après le don; aucune de ces différences n’a persisté après 12 mois. Les complications périopératoires n’ont pas été associées à des changements dans la qualité de vie liée à la santé physique ou à l’anxiété 3 mois après le don.

Limites:

Certaines complications mineures ont pu être manquées. L’information sur les complications survenues après le congé n’a pas été recueillie. Dans les trois outils de mesure, aucune variation minimale cliniquement significative n’a été définie pour les donneurs d’un rein.

Conclusion:

Ces résultats soulignent une occasion de mieux répondre aux besoins psychosociaux des donneurs d’un rein qui présentent des complications périopératoires dans les mois suivant le don.