Infección pulmonar y torácica por Fusobacterium nucleatum Translated title: Pulmonary and thoracic infection by Fusobacterium nucleatum

Abstract

Resumen: Introducción: El Fusobacterium nucleatum es un bacilo anaerobio que forma parte de la microbiota bucal y de la placa dental. Puede ser fuente de infecciones locales y, potencialmente, a distancia, las que son de ex cepción en pediatría. Objetivo: Presentar un caso de lesión pulmonar con invasión a la pared torácica por Fusobacterium nucleatum. Caso Clínico: Paciente de 11 años femenina, inmunocompetente, que consultó por presentar 2 semanas de tos, sudoración nocturna, sin fiebre ni baja de peso y aumento de volumen región basal torácica izquierda. Sin antecedente traumático ni de viajes fuera del país. Dos semanas antes del inicio de la sintomatologia fue tratada por caries de dentina. El estudio radio lógico y tomografía axial computarizada reveló imagen de neumonía basal izquierda, con invasión de la pleura y pared torácica. Se realizó toracotomía mínima dando salida a un líquido espeso de mal olor. Los estudios para gérmenes habituales y de tuberculosis, fueron negativos. Hematología des cartó lesión tumoral. El estudio para anaerobios informó desarrollo de Fusobacterium nucleatum. Se trató con penicilina y luego con amoxicilina con buena evolución clínica y radiológica. Se sospechó como fuente de infección el procedimiento dental. Conclusiones: El Fusobacterium nucleatum oca sionalmente puede provocar infecciones a distancia o extra orales en pacientes inmunocompetentes, como es la neumonía con invasión de pared torácica, por lo que es necesario tener presente.

Translated abstract

Abstract: Introduction: Fusobacterium nucleatum is an anaerobic bacillus that is part of the oral microbiota and dental pla que. This can cause local and potentially remote infections, which are exceptional in pediatrics. Ob jective: To present the case of a patient with lung injury with chest wall invasion by Fusobacterium nucleatum. Clinical Case: An 11-year-old female immunocompetent patient who consulted due to a two-week history of cough, night sweats, without fever or weight loss, and increased volume at the left spleen thoracic level. There was no history of chest wall trauma or travel outside the country. Two weeks before the onset of symptoms, she was treated for dental caries. Imaging studies and CT scan showed left spleen pneumonia, which invades the pleura and the chest wall. A minimal thoracotomy was performed, releasing a thick, foul-smelling liquid. The studies for common germs and tubercu losis were negative. Hematology ruled out tumor lesions. The anaerobic study reported the develo pment of Fusobacterium nucleatum. The patient was treated with penicillin followed by amoxicillin presenting good clinical and radiological responses. The dental procedure was suspected as the cause of infection. Conclusions: Fusobacterium nucleatum can occasionally cause remote or extra-oral in fections in immunocompetent patients, such as pneumonia with chest wall invasion, therefore it is necessary to bear it in mind.