Mesure de la fonction glomérulaire par la décroissance plasmatique d’une substance analogue à I’inuline (Polyfructosan-S)

Abstract

Après la perfusion intraveineuse de Polyfructosan, suivie d’une «equilibration» de 40 minutes, la décroissance plasmatique de cette substance est une fonction exponentielle du temps: Ct₂ = Ct₁ e^-η △^t. La pente η de la droite, dessinée par les logarithmes des taux plasmatiques successifs, représente la fraction du volume extracellulaire «fonctionnel» qui est épurée par unite de temps: η = clearance/volume min^-1 Chez trente-deux sujets, avec ou sans insuffisance rénale et exempts de retention aqueuse, nous trouvons une excellente corrélation (r > 0,9) entre cette constante η, que nous appelons clearance «relative», et la clearance classique telle qu’elle est mesurée en cours de perfusion continue. Cette corrélation est nettement supérieure à celle qui relie la clearance classique du Polyfructosan et la clearance de la créatiníne endogène de «routine». Ces résultats semblent conñrmer la possibilité d’un test simple, sans collection d’urines et sans perfusion continue, pour l’estimation de la fonction glomérulaire. Nos expériences préliminaires montrent cependant qu’après une injection unique de Polyfructosan, il faut attendre 70 min pour obtenir une «équilibration» suffisante et observer une décroissance exponentielle du taux plasmatique.