Matricial Support and Arterial Hypertension Control Translated title: Apoio Matricial e Controle da Hipertensão Arterial

Abstract

Abstract Background: A continuing education program for health professionals improves their performance and increases hypertension control rates. Objective: To estimate the prevalence of hypertension control and therapeutic inertia among adults treated at Primary Health Care Units after a continuing education program focused on cardiology for health professionals. Methods: A cross-sectional study was carried out, which included cluster sampling and analysis of medical records. We evaluated 463 patients with high blood pressure and analyzed the blood pressure, medications, and therapeutic increments in 2013, which were compared to the data obtained in 2007. Results: There was prevalence of female patients and appointments at the Family Health Care Units. The age ranged between 24 and 92 years (mean of 61.7 years). There was a reduction in the mean blood pressure (148.62/91.60 ± 23.52/14.51 mmHg to 137.60/84.03 ± 21.84/12.72) between the first and last records, and BP control in 58% of the sample, that is, higher than the 36.6% found in 2007. In the analyzed period, there was a therapeutic increment of 39% in appointments, which benefited 52% patients with high blood pressure, higher than the 12% and 29.5%, respectively, found in 2007. The mean number of drugs per patient increased from 1.85 to 2.05, with a predominance of diuretics and angiotensin-converting-enzyme inhibitors. Conclusion: There was a reduction in the clinical inertia and increased control of arterial hypertension was observed, compared with the findings of the previous study. The result suggests that the matricial support program for health professionals and other measures to improve disease control in the Primary Health Care Units were effective.

Translated abstract

Resumo Fundamento: Um programa permanente de educação em serviço melhora o desempenho dos profissionais de saúde e aumenta os índices de controle da hipertensão arterial. Objetivo: Estimar a prevalência do controle da hipertensão arterial e da inércia terapêutica em adultos atendidos nas Unidades Básicas da Saúde após a implantação de um programa de apoio matricial em cardiologia. Métodos: Estudo transversal, com amostragem por conglomerados, mediante pesquisa em prontuários, em que foram avaliados 463 portadores de hipertensão arterial. Foram avaliados pressão arterial, medicamentos e incrementos terapêuticos em 2013, e comparados ao resultados obtidos em 2007. Resultados: Houve predomínio de pacientes das unidades de Estratégia Saúde da Família e do sexo feminino. A idade variou entre 24 e 92 anos (média de 61,7). Observaram-se redução das médias da pressão arterial (148,62/91,60 ± 23,52/14,51 mmHg para 137,60/84,03 ± 21,84/12,72 mmHg) entre o primeiro e o último registro, e controle em 58% dos pacientes, ou seja, superior aos 36,6% encontrados em 2007. No período analisado, houve incremento terapêutico de 39% das ocasiões e 52% dos pacientes, superior aos 12% e 29,5%, respectivamente, em 2007. A média de fármacos por paciente aumentou de 1,85 para 2,05, predominando diuréticos e inibidores da enzima de conversão da angiotensina. Conclusão: Houve redução da inércia clínica e aumento do controle da hipertensão arterial, comparados com os achados do estudo anterior. O resultado sugere que o programa de apoio matricial para os profissionais da saúde e outras medidas para melhorar o controle da doença nas Unidades Básicas da Saúde foram eficazes.