Field trial of applicability of lot quality assurance sampling survey method for rapid assessment of prevalence of active trachoma Translated title: Essai sur le terrain de l'applicabilité des sondages pour le contrôle de la qualité des lots en vue de l'évaluation rapide de la prévalence du trachome évolutif Translated title: Ensayo sobre el terreno de la aplicabilidad de las encuestas de muestreo para la garantía de la calidad de lotes a la evaluación rápida de la prevalencia del tracoma activo

Abstract

OBJECTIVE: To test the applicability of lot quality assurance sampling (LQAS) for the rapid assessment of the prevalence of active trachoma. METHODS: Prevalence of active trachoma in six communities was found by examining all children aged 2-5 years. Trial surveys were conducted in these communities. A sampling plan appropriate for classifying communities with prevalences <20% and >40% was applied to the survey data. Operating characteristic and average sample number curves were plotted, and screening test indices were calculated. The ability of LQAS to provide a three-class classification system was investigated. FINDINGS: Ninety-six trial surveys were conducted. All communities with prevalences <20% and >40% were identified correctly. The method discriminated between communities with prevalences <30% and >30%, with sensitivity of 98% (95% confidence interval (CI) = 88.2-99.9%), specificity of 84.4% (CI = 69.9-93.0%), positive predictive value of 87.7% (CI = 75.7-94.5%), negative predictive value of 97.4% (CI = 84.9-99.9%), and accuracy of 91.7% (CI = 83.8-96.1%). Agreement between the three prevalence classes and survey classifications was 84.4% (CI = 75.2-90.7%). The time needed to complete the surveys was consistent with the need to complete a survey in one day. CONCLUSION: Lot quality assurance sampling provides a method of classifying communities according to the prevalence of active trachoma. It merits serious consideration as a replacement for the assessment of the prevalence of active trachoma with the currently used trachoma rapid assessment method. It may be extended to provide a multi-class classification method.

Translated abstract

OBJECTIF: Tester l'applicabilité de la méthode LQAS (lot quality assurance sampling = sondage pour le contrôle de la qualité des lots) à l'évaluation rapide de la prévalence du trachome évolutif. MÉTHODES: La prévalence du trachome évolutif a été déterminée dans six communautés en examinant tous les enfants de 2 à 5 ans. Des enquêtes tests ont été réalisées dans ces communautés. Un protocole d'échantillonnage adapté à la classification des communautés où la prévalence est <20 % ou >40 % a été appliqué aux données des enquêtes. Les courbes des caractéristiques opérationnelles et de l'effectif moyen des échantillons ont été établies, et les caractéristiques propres classiques du test de dépistage calculées. La capacité de la méthode LQAS à produire une classification en trois classes a été examinée. RÉSULTATS: Quatre-vingt-seize enquêtes tests ont été réalisées. Toutes les communautés dans lesquelles la prévalence était <20 % ou >40 % ont été identifiées correctement. La méthode a permis de repérer les communautés où la prévalence était <30 % et celles où elle était >30 %, avec une sensibilité de 98 % (intervalle de confiance à 95 % (IC) : 88,2-99,9 %), une spécificité de 84,4 % (IC : 69,9-93,0 %), une valeur prédictive positive de 87,7 % (IC : 75,7-94,5 %), une valeur prédictive négative de 97,4 % (IC : 84,999,9 %) et une exactitude de 91,7 % (IC : 83,8-96,1 %). L'accord entre d'une part les trois classes de prévalence et d'autre part la classification résultant de l'enquête était de 84,4 % (IC : 75,2-90,7 %). Le temps nécessaire pour réaliser entièrement les enquêtes est compatible avec le besoin d'effectuer entièrement une enquête en un jour. CONCLUSION: Le sondage pour le contrôle de la qualité des lots est une méthode qui permet de classer les communautés en fonction de la prévalence du trachome évolutif. Cette méthode mérite d'être considérée attentivement, pour remplacer la méthode d'appréciation rapide du trachome utilisée actuellement pour évaluer la prévalence du trachome évolutif. Elle pourra être développée pour fournir un système de classification multiclasses.

Translated abstract

OBJETIVO: Determinar las posibilidades de aplicar el muestreo para la garantía de la calidad de los lotes (LQAS) a la evaluación rápida de la prevalencia del tracoma activo. MÉTODOS: Se determinó la prevalencia del tracoma activo en seis comunidades examinando a todos los niños de 2 a 5 años de edad. Se llevaron a cabo encuestas experimentales en esas comunidades, y se aplicó a los datos encuestales un plan de muestreo apropiado para clasificar las comunidades con prevalencias < 20% y > 40%. Se representaron gráficamente las curvas de eficacia y del número medio de muestras, y se calcularon los índices de la prueba de cribado. Por ultimo, se investigó la capacidad del LQAS para generar un sistema de clasificación de tres categorías. RESULTADOS: Se llevaron a cabo 96 encuestas experimentales. Todas las comunidades con prevalencias < 20% y > 40% fueron correctamente identificadas. El método discriminó entre las comunidades con prevalencias < 30% y > 30%, con una sensibilidad del 98% (intervalo de confianza (IC) del 95% = 88,2%-99,9%), una especificidad de 84,4% (IC = 69,9% 93,0%), un valor predictivo positivo de 87,7% (IC = 75,7%-94,5%), un valor predictivo negativo de 97,4% (IC = 84,9% 99,9%) y una precisión de 91,7% (IC = 83,8%-96,1%). El acuerdo entre las tres clases de prevalencia y las clasificaciones realizadas mediante las encuestas fue del 84,4% (IC = 75,2%-90,7%). El tiempo necesario para rellenar las encuestas permitía terminarlas en un solo día. CONCLUSIÓN: El muestreo de aseguramiento de la calidad de los lotes es un método que permite clasificar las comunidades de acuerdo con la prevalencia de tracoma activo, y merece ser considerado seriamente como alternativa a la determinación de esa prevalencia basada en el método de evaluación rápida actualmente utilizado. Es posible ampliarlo para disponer de un método de clasificación con varias categorías.