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      Comportamiento epidemiológico del dengue clásico en el distrito de Pavas, San José, Costa Rica, 2003-2007 Translated title: Epidemiology of Classic Dengue Fever in the District of Pavas, Costa Rica, 2003-2007

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          Abstract

          Justificación y objetivo: Desde su reaparición en el país al inicio de la década del noventa, el dengue constituye un problema de Salud Pública que con el pasar del tiempo, ha venido adquiriendo mayor relevancia. La expansión de la enfermedad a localidades del Valle Central se convierte en una amenaza para la población y requiere un importante esfuerzo de los servicios de salud para su prevención y control. Este estudio tiene por objetivo describir el comportamiento epidemiológico del dengue en el Distrito de Pavas del cantón central de San José, en el período comprendido entre el año 2003 y el 2007. Métodos: Estudio observacional descriptivo del total de casos confirmados como dengue clásico en el Área de Salud de Pavas, durante el período 2003-2007. Resultados: Pavas constituye una zona de transmisión local del virus del dengue, el grupo etario económicamente productivo fue el más afectado, no hubo diferencia en la incidencia de la enfermedad según sexo, por otra parte, sí se evidenció una clara estacionalidad de la enfermedad en concordancia con el patrón climático del lugar y concentración de la enfermedad en localidades definidas. Conclusión: El predominio de casos autóctonos a partir del año 2004 evidencia que Pavas es un área con transmisión local del virus lo cual sumado a los serotipos circulantes (1 y 2) y a la cantidad de susceptibles para dengue hemorrágico, la que se incrementó a lo largo del período de estudio, constituyen un riesgo real no sólo para su población sino para la del área metropolitana.

          Translated abstract

          Justification and aim: Since the reappearance of dengue in Costa Rica during the early nineties, it has certainly become a relevant public health problem. The spread of this disease to different localities of the Central Valley, becomes a threat for the population, which in turn requires an important effort from health services to work on its prevention and control. This study describes the epidemiological behavior of dengue in Pavas between the 2003 and 2007. Methods: Descriptive study of all the cases confirmed as classic dengue in the Area of Health of Pavas, during the period 2003-2007. Results: Pavas constitutes a local transmission zone of the dengue virus. The most affected age group by the disease is the economically productive one. There was no difference in the incidence of disease related to sex; on the other hand, there was a clear seasonality of the infection closely related to the climate pattern of the place and the concentration of the disease in particular localities. Conclusion: The predominance of native cases of dengue from 2004 makes evident that Pavas is an area with local transmission of the virus. This fact together with the circulating serotypes (1 and 2) and the amount of susceptible people for hemorrhagic dengue, that increased throughout the period of this study, constitutes a real risk not only for the Pavas’ population but also for the Metropolitan area’s population.

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          Dengue and dengue haemorrhagic fever.

          The incidence and geographical distribution of dengue have greatly increased in recent years. Dengue is an acute mosquito-transmitted viral disease characterised by fever, headache, muscle and joint pains, rash, nausea, and vomiting. Some infections result in dengue haemorrhagic fever (DHF), a syndrome that in its most severe form can threaten the patient's life, primarily through increased vascular permeability and shock. The case fatality rate in patients with dengue shock syndrome can be as high as 44%. For decades, two distinct hypotheses to explain the mechanism of DHF have been debated-secondary infection or viral virulence. However, a combination of both now seems to be the plausible explanation. The geographical expansion of DHF presents the need for well-documented clinical, epidemiological, and virological descriptions of the syndrome in the Americas. Biological and social research are essential to develop effective mosquito control, medications to reduce capillary leakage, and a safe tetravalent vaccine.
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            Dengue y dengue hemorrágico en las Américas: guías para su prevención y control

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              Estrategia de educación popular para promover la participación comunitaria en la prevención del dengue en Cuba

              OBJETIVOS: Documentar el proceso y analizar los resultados de la aplicación de una estrategia dirigida a aumentar la participación comunitaria en la lucha contra el mosquito vector del dengue. MÉTODOS: Entre mayo de 2002 y mayo de 2004 se aplicó una intervención para transformar la acción social contra el dengue en tres circunscripciones del municipio Playa, Ciudad de La Habana, Cuba. Se conformó un grupo de aprendizaje y grupos de trabajo comunitario (GTC) en las localidades. Se siguió un modelo de educación popular que conjugaba la puesta en práctica de las acciones previstas con sesiones de reflexión y aprendizaje a partir de los resultados y la reformulación del trabajo para las etapas subsiguientes. Se desarrollaron diagnósticos comunitarios, acciones preventivas, de comunicación, vigilancia y evaluación. Los cambios en la participación se identificaron mediante la técnica de análisis de contenido de documentos y entrevistas a informantes clave. RESULTADOS: El trabajo comunitario avanzó de acuerdo con las capacidades y los intereses de cada comunidad con enfoques de trabajo diferentes: de comunidad saludable, de riesgo ambiental y de riesgo entomológico. Se constataron cambios positivos en el concepto de participación según las cinco dimensiones evaluadas: liderazgo, identificación de necesidades, organización, gestión y movilización de recursos. Al final de dos años de intervención, el índice de depósitos con larvas o pupas de Aedes aegypti por 100 viviendas inspeccionadas se redujo en 79% y no se detectaron casos de dengue en ninguna de las circunscripciones. CONCLUSIONES: La estrategia empleada permitió reducir el nivel de infestación con el mosquito vector mediante el aumento de la participación de la comunidad en la toma de decisiones, el fortalecimiento de las competencias de los equipos médicos y de los GTC para liderar procesos participativos en sus comunidades y la elevación de la confianza de los miembros de la comunidad en sus posibilidades de llevar a cabo transformaciones con recursos propios y apoyo intersectorial.
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                Journal
                amc
                Acta Médica Costarricense
                Acta méd. costarric
                Colegio de Médicos y Cirujanos de Costa Rica (San José )
                0001-6012
                March 2009
                : 51
                : 1
                : 34-38
                Affiliations
                [1 ] Clínica de Pavas
                Article
                S0001-60022009000100007
                843e74bf-dd37-4275-9ab9-ebbd6dc6edcd

                http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

                History
                Product

                SciELO Costa Rica

                Self URI (journal page): http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_serial&pid=0001-6002&lng=en
                Categories
                Health Care Sciences & Services

                Health & Social care
                dengue,Pavas,behavior,accumulated incidence,comportamiento,incidencia acumulada
                Health & Social care
                dengue, Pavas, behavior, accumulated incidence, comportamiento, incidencia acumulada

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