OBJETIVOS: Informar nuestra morbilidad en cuanto a fístulas pancreáticas post nefrectomía izquierda, y llamar la atención sobre esta complicación infrecuente. MÉTODOS: Se revisaron las historias clínicas de los tres casos de fístula pancreática post nefrectomía izquierda acaecidos en nuestra institución en el período 1983- 2004. RESULTADOS: Todos los pacientes fueron del sexo masculino, con edad promedio de 51 años. La nefrectomía estuvo determinada por adenocarcinoma renal, absceso renal, o pionefrosis. En los tres casos la vía de abordaje fue la incisión clásica de Israel, con apertura accidental del peritoneo. Aparecieron signos inflamatorios en la herida como promedio a los 3 días de postoperatorio, y eliminación de jugo pancreático por el drenaje 4 días después de la operación. El tratamiento consistió en suspensión de la vía oral durante 7 días, hidratación por venoclisis, y administración de atropina y de antibióticos de amplio espectro. La fuga de jugo pancreático tuvo una duración promedio de 8 días. CONCLUSIONES: La lesión de la cola del páncreas es una posible complicación de la nefrectomía izquierda, dadas las estrechas relaciones anatómicas entre ambos órganos, que pueden estar especialmente alteradas por la enfermedad tumoral o inflamatoria del riñón. De no reconocerse, puede conducir a la formación de una fístula pancreática, con cuyo diagnóstico y tratamiento debe estar familiarizado el urólogo.
OBJECTIVES: To report our experience with pancreatic fistula after left nephrectomy to point out this unfrequent complication. METHODS: We perform a chart review of 3 cases of pancreatic fistula after left nephrectomy experienced in our institution between 1983-2004. RESULTS: All patients were males, with an average age of 51 years. Indications for nephrectomy were renal cell carcinoma, renal abscess and pyonephrosis. Classic Israel incision was the surgical approach in all three cases, with accidental opening of the peritoneum. Wound inflammatory signs appeared on third postoperative day, drainage of pancreatic juice on postoperative day 4. Treatment consisted on NPO 7 days, and intravenous hydration, atropin and wide spectrum antibiotics. Mean duration of pancreatic juice drainage was 8 days. CONCLUSIONS: Pancreatic tail injury is a possible complication of left nephrectomy due to the close anatomical vicinity of both organs, that may be altered by tumoral or inflammatory disease of the kidney. If not recognized, it may lead to a pancreatic fistula, the diagnosis and treatment of which should be known by the urologist.