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      Perfil epidemiológico de las emergencias traumáticas asistidas por un servicio prehospitalario móvil de urgencia Translated title: Perfil epidemiológico das emergências traumáticas assistidas por um serviço pré-hospitalar móvel de urgencia Translated title: Epidemiological profile of the traumatic emergencies assisted by a mobile prehospital emergency service

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          Abstract

          Resumen Objetivo Describir el perfil epidemiológico de las emergencias traumáticas asistidas por un servicio de urgencia prehospitalaria móvil en el Nordeste de Brasil. Métodos Estudio documental y cuantitativo, realizado a partir de registros de asistencia de las urgencias entre enero y junio de 2014 y la muestra se compone de 1.960 fichas. Se utilizó un cuestionario estructurado para recopilación de datos y el análisis fue por estadística descriptiva. Resultados Destacaron los Accidentes de Tráfico (AT) - 67,7%; caídas (17,1%); y perforación por armas de fuego (6,8%). La mayoría de los involucrados eran hombres (76,2%), encuadrados en el grupo de edad jóvenes adultos (46,6%) y el mayor número de ocurrencias fue el fin de semana (37,4%). De éstas, 58,1% tuvieron traumatismo leve y el 44,0% no sufrió politraumatismo. Se observó que hubo negligencia con respecto a la anotación de la escala de coma de Glasgow en 39,0% de los casos. Conclusión Entre las emergencias traumáticas atendidas, los AT ocurrieron en mayor proporción en domingo, involucrando adultos jóvenes de sexo masculino. Se destaca que la negligencia de los profesionales en cuanto a las anotaciones básicas en losl registros de asistencia son responsables por generar dificultades para el desarrollo de la investigación. Y con respecto a los procesos judiciales, está claro que no hay soporte documental en cuanto a la asistencia prestada.

          Translated abstract

          Resumo Objetivo Descrever o perfil epidemiológico das emergências traumáticas assistidas por um serviço pré-hospitalar móvel de emergência do Nordeste do Brasil. Métodos Estudo documental e quantitativo, realizado a partir das fichas de atendimento das emergências entre janeiro e junho de 2014, sendo a amostra composta por 1.960 fichas. Utilizou-se um questionário estruturado para a coleta de dados e a análise foi por estatística descritiva. Resultados Houve destaque para os Acidente de Trânsito (AT) - 67,7%; quedas (17,1%); e perfuração por arma de fogo (6,8%). A maioria dos envolvidos eram homens (76,2%), enquadrados no grupo etário jovens adultos (46,6%) e o maior número de ocorrências foi no fim de semana (37,4%). Destes, 58,1% tiveram trauma leve e 44,0% não sofreram politraumatismo. Observou-se que houve negligência em relação a anotação da escala de coma de Glasgow em 39,0% dos casos. Conclusão Entre as emergências traumáticas atendidas, os AT ocorreram em maior proporção no domingo, envolvendo jovens adultos do sexo masculino. Ressalta-se que a negligência dos profissionais quanto às anotações básicas nas fichas de atendimento são responsáveis por gerar dificuldades para o desenvolvimento de pesquisas. E, no que diz respeito aos processos judiciais, é notório que não há respaldo documental quanto a assistência prestada.

          Translated abstract

          Abstract Objective To describe the epidemiological profile of the traumatic emergencies assisted by a mobile prehospital emergency service in Northeastern Brazil. Methods Documentary and quantitative study, performed from the patients' records of the emergencies between January and June 2014, consisting the sample of 1,960 records. A structured questionnaire to collect data was used, and the analysis was by descriptive statistics. Results There was predominance of Traffic Accidents (TA) - 67.7%; falls (17.1%); and perforation by firearms (6.8%). The most involved were men (76.2%), framed in the age group young adults (46.6%) and the largest number of occurrences was in the weekend (37.4%). Among them, 58.1% had mild trauma and 44.0% did not suffer polytrauma. There was neglect in relation to the annotation of the Glasgow coma scale in 39.0% of cases. Conclusion Among the traumatic emergencies, TA occurred mostly on Sunday, involving male young adults. One emphasizes that the negligence of professionals regarding basics notes in the patients' records are responsible for generating difficulties for the development of researches. Moreover, with regard to judicial proceedings, it is notorious that there is not documentary support concerning the provided assistance.

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          Emergency medical services intervals and survival in trauma: assessment of the "golden hour" in a North American prospective cohort.

          The first hour after the onset of out-of-hospital traumatic injury is referred to as the "golden hour," yet the relationship between time and outcome remains unclear. We evaluate the association between emergency medical services (EMS) intervals and mortality among trauma patients with field-based physiologic abnormality. This was a secondary analysis of an out-of-hospital, prospective cohort registry of adult (aged > or =15 years) trauma patients transported by 146 EMS agencies to 51 Level I and II trauma hospitals in 10 sites across North America from December 1, 2005, through March 31, 2007. Inclusion criteria were systolic blood pressure less than or equal to 90 mm Hg, respiratory rate less than 10 or greater than 29 breaths/min, Glasgow Coma Scale score less than or equal to 12, or advanced airway intervention. The outcome was in-hospital mortality. We evaluated EMS intervals (activation, response, on-scene, transport, and total time) with logistic regression and 2-step instrumental variable models, adjusted for field-based confounders. There were 3,656 trauma patients available for analysis, of whom 806 (22.0%) died. In multivariable analyses, there was no significant association between time and mortality for any EMS interval: activation (odds ratio [OR] 1.00; 95% confidence interval [CI] 0.95 to 1.05), response (OR 1.00; 95% CI 9.97 to 1.04), on-scene (OR 1.00; 95% CI 0.99 to 1.01), transport (OR 1.00; 95% CI 0.98 to 1.01), or total EMS time (OR 1.00; 95% CI 0.99 to 1.01). Subgroup and instrumental variable analyses did not qualitatively change these findings. In this North American sample, there was no association between EMS intervals and mortality among injured patients with physiologic abnormality in the field. Copyright (c) 2009 American College of Emergency Physicians. Published by Mosby, Inc. All rights reserved.
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            Vivência de violência entre escolares brasileiros: resultados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE)

            Este artigo apresenta os principais resultados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE). Aplicou-se questionário em uma amostra de conglomerados de 60.973 estudantes do 9º ano do ensino fundamental de escolas públicas e privadas das capitais dos estados brasileiros e do Distrito Federal, entre março e junho de 2009. Analisam-se prevalências e intervalos de confiança de 95% (IC95%) das situações de violência envolvendo adolescentes. Foram identificadas as seguintes situações: insegurança no trajeto casa-escola (6,4%; IC95%: 6,1%-6,8%) e na escola (5,5%; IC95%: 5,2%-5,8%); envolvimento em brigas com agressão física (12,9%; IC95%: 12,4%-13,4%), com arma branca (6,1%; IC95%: 5,7%-6,4%) ou arma de fogo (4,0%; IC95%: 3,7%-4,3%); agressão física por familiar (9,5%; IC95%: 9,1%-9,9%). As situações de violência foram mais prevalentes entre estudantes do sexo masculino. Houve grande variação segundo as cidades estudadas. Os adolescentes estão expostos a diferentes manifestações de violência nas instituições que supostamente deveriam garantir sua proteção e desenvolvimento saudável e seguro - a escola e o lar. Esses resultados visam apoiar medidas de promoção à saúde e prevenção desses fatores de risco.
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              Is Open Access

              A importância das quedas no mesmo nível entre idosos no estado de são paulo

              OBJETIVO: Analisar as características das quedas no grupo etário com 60 anos ou mais, com ênfase nas quedas no mesmo nível, residentes no Estado de São Paulo, a partir da análise das diferentes fontes de informação oficiais. MÉTODOS: Foram analisadas as 1.328 mortes registradas no SIM em 2007, 20.726 internações no SIH/SUS em 2008 e os 359 atendimentos realizados em 24 UEs do Estado de São Paulo em 2007. Um teste de regressão logística foi utilizado para testar associações entre variáveis nos atendimentos em emergências. RESULTADOS: O sexo masculino preponderou nas mortes (51,2 %) enquanto o sexo feminino preponderou nas internações (61,1%) e atendimentos em emergências (60,4%). O coeficiente de mortalidade foi 31/100.000 habitantes, aumentando com a idade e atingindo o valor de 110,7/100.000 habitantes na faixa de 80 anos e mais. As quedas no mesmo nível foram responsáveis pela maior proporção de mortes definidas (35%), nas internações (47,5%) e também nas emergências (66%), crescendo de importância com o aumento das faixas etárias. A residência foi o local de ocorrência em 65,8% dos casos atendidos nas emergências. Os traumatismos de cabeça assumem importância nas mortes; as fraturas de fêmur foram as lesões mais frequentes nas internações e emergências. Nas emergências, as mulheres foram 1,55 vezes significativamente mais prováveis de serem atendidas por uma queda do que pelas outras causas externas que os homens. Comparativamente à faixa de 60 a 69 anos, os indivíduos na faixa de 70 a 79 anos foram 2,10 vezes e os indivíduos de 80 anos e mais foram 2,26 vezes significativamente mais prováveis de serem atendidos por uma queda do que pelas outras causas externas. Não houve diferença estatisticamente significante quanto ao sexo ou faixa etária quando se comparou os indivíduos que sofreram quedas no mesmo nível e outros tipos de queda. CONCLUSÃO: Recomenda-se que a prevenção das quedas entre idosos entre na pauta de discussão das políticas públicas sem mais demora.
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                Journal
                eg
                Enfermería Global
                Enferm. glob.
                Universidad de Murcia (Murcia, Murcia, Spain )
                1695-6141
                2017
                : 16
                : 45
                : 384-415
                Affiliations
                [1] Rio Grande do Norte orgnameUniversidade Federal do Rio Grande do Norte orgdiv1Laboratorio de Investigación del Cuidado, Seguridad, Tecnologías en Salud y Enfermería Brazil andrea.tlgomes@ 123456gmail.com
                [4] Rio Grande do Norte orgnameUniversidade Federal do Rio Grande do Norte orgdiv1Grupo de investigación Incubadora de Procedimientos de Enfermería Brazil
                [3] Rio Grande do Norte orgnameUniversidade Federal do Rio Grande do Norte orgdiv1Grupo de investigación Incubadora de Procedimientos de Enfermería Brazil
                [5] Rio Grande do Norte orgnameUniversidade Federal do Rio Grande do Norte orgdiv1Departamento de Enfermería Brazil
                [16] Rio Grande do Norte orgnameUniversidade Federal do Rio Grande do Norte orgdiv1Grupo de investigación Incubadora de Procedimientos de Enfermería Brazil
                [2] Rio Grande do Norte orgnameUniversidade Federal do Rio Grande do Norte orgdiv1Laboratorio de Investigación del Cuidado, Seguridad, Tecnologías en Salud y Enfermería Brazil
                Article
                S1695-61412017000100384 S1695-6141(17)01604500384
                10.6018/eglobal.16.1.231801
                888a2a64-19bc-4c05-b4c5-9531fd7251ad

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 3.0 International License.

                History
                : 06 July 2015
                : 07 September 2015
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