Blog
About

87
views
0
recommends
+1 Recommend
0 collections
    0
    shares
      • Record: found
      • Abstract: found
      • Article: found
      Is Open Access

      The economic burden of dementia in China, 1990–2030: implications for health policy Translated title: Charge économique de la démence en Chine de 1990 à 2030: conséquences sur la politique sanitaire Translated title: La carga económica de la demencia en China, 1990–2030: implicaciones para la política sanitaria Translated title: العبء الاقتصادي للخَرَف في الصين في الفترة ما بين عامي 1990 و2030: الآثار المترتبة على السياسة الصحية Translated title: 1990 年至 2030 中国境内痴呆症的经济负担: 对卫生政策的影响 Translated title: Экономическое бремя деменции в Китае, 1990–2030 гг. Последствия для политики в области здравоохранения

      Read this article at

      Bookmark
          There is no author summary for this article yet. Authors can add summaries to their articles on ScienceOpen to make them more accessible to a non-specialist audience.

          Abstract

          Objective

          To quantify and predict the economic burden of dementia in China for the periods 1990–2010 and 2020–2030, respectively, and discuss the potential implications for national public health policy.

          Methods

          Using a societal, prevalence-based, gross cost-of-illness approach and data from multiple sources, we estimated or predicted total annual economic costs of dementia in China. We included direct medical costs in outpatient and inpatient settings, direct non-medical costs – e.g. the costs of transportation – and indirect costs due to loss of productivity. We excluded comorbidity-related costs.

          Findings

          The estimated total annual costs of dementia in China increased from 0.9 billion United States dollars (US$) in 1990 to US$ 47.2 billion in 2010 and were predicted to reach US$ 69.0 billion in 2020 and US$ 114.2 billion in 2030. The costs of informal care accounted for 94.4%, 92.9% and 81.3% of the total estimated costs in 1990, 2000 and 2010, respectively. In China, population ageing and the increasing prevalence of dementia were the main drivers for the increasing predicted costs of dementia between 2010 and 2020, and population ageing was the major factor contributing to the growth of dementia costs between 2020 and 2030.

          Conclusion

          In China, demographic and epidemiological transitions have driven the growth observed in the economic costs of dementia since the 1990s. If the future costs of dementia are to be reduced, China needs a nationwide dementia action plan to develop an integrated health and social care system and to promote primary and secondary prevention.

          Résumé

          Objectif

          Calculer et prévoir la charge économique de la démence en Chine pour les périodes s'étendant de 1990 à 2010 et de 2020 à 2030 respectivement, et analyser les conséquences potentielles sur la politique nationale de santé publique.

          Méthodes

          À l'aide d'une approche sociétale relative au coût brut de la maladie fondée sur la prévalence et de données provenant de différentes sources, nous avons effectué une estimation et une prévision du coût économique annuel total de la démence en Chine. Nous avons pris en compte les coûts médicaux directs dans les services de consultation externe et en milieu hospitalier, les coûts non médicaux directs – les coûts de transport, par exemple – et les coûts indirects dus à une perte de productivité. Nous n'avons pas tenu compte des coûts liés à la comorbidité.

          Résultats

          D'après nos estimations, le coût annuel total de la démence en Chine est passé de 0,9 milliard de dollars des États-Unis (US$) en 1990 à 47,2 milliards d'US$ en 2010, et nos prévisions indiquent qu'il atteindra 69,0 milliards d'US$ en 2020 et 114,2 milliards d'US$ en 2030. Le coût des soins informels représente 94,4%, 92,9% et 81,3% du coût total estimé pour les années 1990, 2000 et 2010, respectivement. En Chine, le vieillissement de la population et la prévalence croissante de la démence étaient les principaux facteurs de l'augmentation des coûts liés à la démence prévus entre 2010 et 2020, et le vieillissement de la population était le principal facteur contribuant à l'augmentation des coûts liés à la démence entre 2020 et 2030.

          Conclusion

          En Chine, les transitions démographiques et épidémiologiques ont entraîné depuis les années 90 une augmentation des coûts économiques liés à la démence. Afin de réduire les futurs coûts liés à la démence, la Chine doit élaborer un plan d'action d'ampleur nationale à l'égard de la démence pour pouvoir mettre en place un système de santé et de services sociaux intégré et promouvoir la prévention primaire et secondaire.

          Resumen

          Objetivo

          Cuantificar y predecir la carga económica de la demencia en China durante los periodos comprendidos entre 1990 y 2010 y entre 2020 y 2030, respectivamente, y analizar las posibles implicaciones para la política sanitaria pública del país.

          Métodos

          Utilizando un enfoque social, basado en la prevalencia y coste bruto de la enfermedad, así como información de varias fuentes, se estimó o se predijo el total de costes económicos anuales de la demencia en China. Se incluyeron los costes médicos directos en entornos ambulatorios y hospitalarios, los costes no médicos directos (por ejemplo, los costes de transporte) y los costes indirectos derivados de la pérdida de productividad. No se incluyeron los costes relacionados con la comorbilidad.

          Resultados

          El total de costes anuales estimados de la demencia en China aumentó de 900 millones de dólares estadounidenses (USD) en 1990 a 47 200 millones de USD en 2010, y se prevé que aumentarán hasta los 69 000 millones de USD en 2020 y los 114 200 millones de USD en 2030. Los costes de la atención informal sumaban un 94,4%, un 92,9% y un 81,3% del total de costes estimados en 1990, 2000 y 2010, respectivamente. En China, el envejecimiento demográfico y la creciente prevalencia de la demencia fueron los principales impulsores del aumento de los costes de la demencia previstos entre 2010 y 2020, y el envejecimiento demográfico fue el principal factor que contribuyó al crecimiento de los costes de la demencia entre 2020 y 2030.

          Conclusión

          En China, las transiciones demográficas y epidemiológicas han impulsado el crecimiento observado en los costes económicos de la demencia desde la década de los 90. Si el objetivo es reducir los futuros costes de la demencia, China necesita un plan de acción nacional contra la demencia para desarrollar un sistema de atención sanitaria y social integrado y fomentar la prevención primaria y secundaria.

          ملخص

          الهدف

          وضع تقدير كَميّ وتنبؤ بحجم العبء الاقتصادي للخَرَف في الصين للفترات ما بين 1990-2010 و2020-2030، على التوالي، ومناقشة الآثار المحتملة للسياسة الصحية الوطنية العامة.

          الطريقة

          باستخدام نهج مجتمعي قائم على الانتشار، ومعرفة إجمالي تكلفة الأمراض بالإضافة إلى البيانات المأخوذة من مصادر متعددة، فقد تمكنا من وضع تقدير أو تنبؤ بإجمالي التكاليف الاقتصادية السنوية للخَرَف في الصين. وقما بإدراج التكاليف الطبية المباشرة في العيادات الخارجية والداخلية، بالإضافة إلى التكاليف غير الطبية المباشرة مثل تكاليف النقل والتكاليف غير المباشرة الناتجة عن فقدان الإنتاجية. وقمنا باستثناء التكاليف المتعلقة بالمراضة المشتركة.

          النتائج

          ارتفعت التكاليف السنوية الإجمالية المقدرة للخَرَف في الصين من 0.9 مليار دولار أمريكي في عام 1990 إلى 47.2 مليار دولار أمريكي في عام 2010 و من المتوقع أن تصل إلى 69.0 مليار في عام 2020 و114.2 مليار دولار أمريكي في عام 2030. وشكلّت تكاليف الرعاية غير الرسمية ما يساوي 94.4‏% و‏92.9% و‏81.3% من إجمالي التكاليف المقدرة في أعوام 1990 و2000 و2010 على الترتيب. لقد كانت شيخوخة السكان وتزايد انتشار الخَرَف في الصين هما العاملان الرئيسيان لزيادة التكاليف المتوقعة للخَرَف، وذلك في الفترة ما بين عامي 2010 و2020 ، فيما كانت شيخوخة السكان هي العامل الرئيسي المساهم في زيادة تكاليف الخَرَف في الفترة ما بين عامي 2020 و2030.

          الاستنتاج

          أدت التحولات الديمغرافية والوبائية في الصين إلى حدوث نمو ملحوظ في التكاليف الاقتصادية للخَرَف منذ تسعينيات القرن العشرين. وإذا كانت هناك اتجاه لخفض تكاليف الخَرَف في المستقبل، فإن الصين بحاجة إلى وضع خطة عمل للتعامل مع الخَرَف على مستوى البلاد بهدف تطوير نظام متكامل للرعاية الصحية والاجتماعية، فضلاً عن تعزيز الوقاية الأولية والثانوية.

          摘要

          目的

          旨在量化和预测中国境内 1990 年至 2010 年和 2020 年至 2030 年期间分别因痴呆症带来的经济负担,并且讨论对国家公共卫生政策的潜在影响。

          方法

          我们使用一种基于患病率的社会方法——总疾病成本推算法以及来自多个来源的数据,估计或预测了中国境内痴呆症的年度经济总成本。 我们包括了门诊和住院环境中的直接医疗成本、直接非医疗成本(例如交通成本)以及由于生产力损失产生的间接成本。 我们未包括与合并症相关的成本。

          结果

          据估计,中国境内痴呆症的年度总成本从 1990 年的 9 亿美元增加到 2010 年的 472 亿美元,预计到 2020 年将达到 690 亿美元,2030 年将达到 1142 亿美元。非正式护理的成本在 1990 年、2000 年和 2010 年分别占估计总成本的 94.4%、92.9% 和 81.3%。 在中国,人口老龄化和痴呆症患病率的增加是 2010 年至 2020 年间痴呆症预期成本增加的主要原因,人口老龄化是导致 2020 年至 2030 年间痴呆症成本增长的主要因素。

          结论

          在中国,自二十世纪九十年代以来,人口和流行病学方面的转变推动了痴呆症经济成本的增长。 如果要降低未来的痴呆成本,中国需要通过全国性的痴呆症行动计划来发展综合型卫生与社会关怀体系并且促进一级和二级预防。

          Резюме

          Цель

          Дать количественную оценку экономического бремени деменции в Китае за период с 1990 по 2010 год и спрогнозировать его на период с 2020 по 2030 год, а также изучить возможные последствия для национальной политики в области общественного здравоохранения.

          Методы

          Используя подход, основанный на подсчете общей стоимости болезни для общества в зависимости от распространенности, и данные из нескольких источников, авторы определили или предсказали суммарные годовые экономические издержки, вызванные деменцией, в Китае. Учитывались прямые медицинские расходы на лечение в условиях амбулатории и стационара, прямые немедицинские расходы (например, транспортные расходы) и косвенные издержки, связанные со снижением производительности труда. Авторы не учитывали расходы, вызванные сопутствующими заболеваниями.

          Результаты

          Было подсчитано, что суммарная годовая стоимость деменции в Китае увеличилась с 0,9 млрд долларов США в 1990 году до 47,2 млрд долларов США в 2010 году; согласно прогнозам стоимость достигнет 69 млрд долларов в 2020 году и 114,2 млрд долларов в 2030 году. Издержки неофициального ухода составили 94,4; 92,9 и 81,3% от общей подсчитанной суммы расходов в 1990, 2000 и 2010 годах соответственно. В Китае основными причинами увеличения прогнозируемой стоимости деменции в период с 2010 по 2020 год стали старение населения и рост распространенности деменции; авторы назвали старение населения главным фактором, который обусловит увеличение стоимости деменции между 2020 и 2030 годами.

          Вывод

          В Китае демографический и эпидемиологический переходы стали причиной увеличения экономических издержек, вызванных деменцией, с 1990-х годов. Чтобы снизить будущие расходы, Китаю требуется общенациональный план действий по борьбе с деменцией для развития комплексной системы здравоохранения и социальной помощи и для содействия распространению первичной и вторичной профилактики.

          Related collections

          Most cited references 26

          • Record: found
          • Abstract: not found
          • Article: not found

          Decomposition analysis for policymaking in energy:

           B.W Ang (2004)
            Bookmark
            • Record: found
            • Abstract: found
            • Article: not found

            Twenty-year changes in dementia occurrence suggest decreasing incidence in central Stockholm, Sweden.

            To explore whether prevalence, survival, and incidence of dementia have changed from 1987-1994 to 2001-2008 in Stockholm, Sweden. This study is based on 2 cross-sectional surveys of people aged 75 years or over conducted in central Stockholm: the Kungsholmen Project (KP) (1987-1989, n = 1,700) and the Swedish National study on Aging and Care in Kungsholmen (SNAC-K) (2001-2004, n = 1,575). In both surveys we diagnosed dementia according to DSM-III-R criteria, following the identical diagnostic procedure. Death certificates were used to determine survival status of KP participants as of December 1994 and SNAC-K participants as of June 2008. We used logistic and Cox models to compare prevalence and survival, controlling for major confounders. We inferred incidence of dementia according to its relationship with prevalence and survival. At baseline, 225 subjects in KP and 298 in SNAC-K were diagnosed with dementia. The age- and sex-standardized prevalence of dementia was 17.5% (12.8% in men; 19.2% in women) in KP and 17.9% (10.8% in men; 20.5% in women) in SNAC-K. The adjusted odds ratio of dementia in SNAC-K vs KP was 1.17 (95% confidence interval 0.95-1.46). The multiadjusted hazard ratio of death in SNAC-K vs KP was 0.71 (0.57-0.88) in subjects with dementia, 0.68 (0.59-0.79) in those without dementia, and 0.66 (0.59-0.74) in all participants. Prevalence of dementia was stable from the late 1980s to the early 2000s in central Stockholm, Sweden, whereas survival of patients with dementia increased. These results suggest that incidence of dementia may have decreased during this period.
              Bookmark
              • Record: found
              • Abstract: found
              • Article: not found

              The prevalence of dementia in urban and rural areas of China.

              The Chinese population has been aging rapidly and the country's economy has experienced exponential growth during the past three decades. The goal of this study was to estimate the changes in the prevalence of dementia, Alzheimer's disease (AD), and vascular dementia (VaD) among elderly Chinese individuals and to analyze differences between urban and rural areas. For the years 2008 to 2009, we performed a population-based cross-sectional survey with a multistage cluster sampling design. Residents aged 65 years and older were drawn from 30 urban (n = 6096) and 45 rural (n = 4180) communities across China. Participants were assessed with a series of clinical examinations and neuropsychological measures. Dementia, AD, and VaD were diagnosed according to established criteria via standard diagnostic procedures. The prevalence of dementia, AD, and VaD among individuals aged 65 years and older were 5.14% (95% CI, 4.71-5.57), 3.21% (95% CI, 2.87-3.55), and 1.50% (95% CI, 1.26-1.74), respectively. The prevalence of dementia was significantly higher in rural areas than in urban ones (6.05% vs. 4.40%, P < .001). The same regional difference was also seen for AD (4.25% vs. 2.44%, P < .001) but not for VaD (1.28% vs. 1.61%, P = .166). The difference in AD was not evident when the sample was stratified by educational level. Moreover, the risk factors for AD and VaD differed for urban and rural populations. A notably higher prevalence of dementia and AD was found in rural areas than in urban ones, and education might be an important reason for the urban-rural differences. Copyright © 2014. Published by Elsevier Inc.
                Bookmark

                Author and article information

                Journal
                Bull World Health Organ
                Bull. World Health Organ
                BLT
                Bulletin of the World Health Organization
                World Health Organization
                0042-9686
                1564-0604
                01 January 2017
                18 October 2016
                : 95
                : 1
                : 18-26
                Affiliations
                [a ]Research Centre for Public Health, Tsinghua University, Beijing, China.
                [b ]Centre for Health Economic Experiments and Public Policy, Shandong University, Jinan, China.
                [c ]Division of Neurogeriatrics, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
                [d ]Ageing Research Centre, Department of Neurobiology, Care Sciences and Society, Karolinska Institutet, Stockholm University, Gävlegatan 16, 113 30 Stockholm, Sweden.
                Author notes
                Correspondence to Chengxuan Qiu (email: chengxuan.qiu@ 123456ki.se ).
                Article
                BLT.15.167726
                10.2471/BLT.15.167726
                5180346
                (c) 2017 The authors; licensee World Health Organization.

                This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution IGO License ( http://creativecommons.org/licenses/by/3.0/igo/legalcode), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. In any reproduction of this article there should not be any suggestion that WHO or this article endorse any specific organization or products. The use of the WHO logo is not permitted. This notice should be preserved along with the article's original URL.

                Categories
                Research

                Comments

                Comment on this article