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      Religião e transtornos mentais em pacientes internados em um hospital geral universitário Translated title: Religion and psychiatric disorders in patients admitted to a university general hospital

      research-article

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          Abstract

          A fim de determinar a prevalência de transtornos mentais em uma amostra de pacientes de um hospital geral e sua relação com a denominação religiosa e religiosidade, foram investigados 253 pacientes internados no Hospital das Clínicas da Universidade Estadual de Campinas por intermédio de um questionário sócio-demográfico e um instrumento para diagnóstico psiquiátrico (MINI-Plus). A maioria dos pacientes era católica (63,2%; n = 177); seguidos dos evangélicos pentecostais (20,4%; n = 57); dos "sem-religião" (7,5%; n = 21); espíritas (4,3%; n = 12) e protestantes históricos (2,3%; n = 8). Consideraram-se muito religiosos 43,2% (n = 116), religiosos 46,9% (n = 129), pouco religiosos 9,8% (n = 27), não religiosos 1,1% (n = 3). A filiação religiosa evangélica e maior freqüência a cultos relacionaram-se à menor freqüência de problemas com álcool. É possível que a filiação religiosa evangélica exerça uma ação inibidora na ocorrência de transtornos relacionados ao álcool. Indivíduos muito religiosos ou pouco/nada religiosos apresentaram maior prevalência de transtorno bipolar. A dimensão intensidade da religiosidade revelou-se modestamente associada à prevalência geral dos transtornos, especialmente ao transtorno bipolar. É razoável que situações extremas (de muito ou reduzido envolvimento) relacionem-se a tal achado, relacionando tanto a busca exacerbada ou o afastamento da religiosidade com estados mentais alterados.

          Translated abstract

          In order to evaluate the prevalence of psychiatric disorders in a Brazilian general hospital and their association with religious denomination and religiosity, 253 inpatients were interviewed. A socio-demographic questionnaire and an instrument for diagnosis of mental disorders (MINI-Plus) were applied. Distribution of religious denominations was: Catholic 63.2% (n = 177), Evangelical Protestant 20.4% (n = 57), Spiritist 4.3% (n = 12), traditional Protestant 2.3% (n = 8), and "no religion" 7.5% (n = 21). Degree of religiosity was: very religious 43.2% (n = 116), religious 46.9% (n = 129), hardly religious 9.8% (n = 27), and not at all religious 1.1% (n = 3). Evangelical (Pentecostal) religious affiliation and frequent attendance at worship services were associated with fewer alcohol problems. Membership in an Evangelical (Pentecostal) church may thus have an inhibitory effect on alcohol dependence or abuse. Intensity of religiosity was moderately associated with overall prevalence of disorders, especially bipolar disorder. It is reasonable to conclude that extreme situations (very intense versus very limited religious participation) are related to this finding, associating both an exacerbated pursuit of religion and alienation from it with altered mental states.

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          Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI): validação de entrevista breve para diagnóstico de transtornos mentais

          Objetivos: O MINI é uma entrevista diagnóstica padronizada breve (15-30 minutos), compatível com os critérios do DSM-III-R/IV e da CID-10, que é destinada à utilização na prática clínica e na pesquisa em atenção primária e em psiquiatria, e pode ser utilizada por clínicos após um treinamento rápido (de 1 a 3 horas). A versão Plus do MINI, mais detalhada, gera diagnósticos positivos dos principais transtornos psicóticos e do humor do DSM-IV. Este artigo apresenta os resultados de quatro estudos de validação do instrumento, realizados na Europa e nos EUA. Métodos: Os estudos 1 (França) e 2 (EUA) testaram a confiabilidade - entre avaliadores e teste-reteste - da versão DSM-III-R do MINI (n=84, sendo 42 pacientes psiquiátricos de cada centro) e sua validade com relação ao CIDI (n=346, sendo 296 pacientes psiquiátricos e 50 controles) e ao SCID-P (n=370, sendo 308 pacientes psiquiátricos e 62 controles), respectivamente. O estudo 3 testou a validade de diagnósticos gerados por clínicos gerais usando o MINI (DSM-IV) com relação aos diagnósticos clínicos habituais de psiquiatras, em 409 pacientes de centros de atenção primária de quatro países (França, Espanha, Itália e Reino Unido). O estudo 4 testou a confiabilidade entre avaliadores (n=20 pacientes psiquiátricos) e a validade dos módulos Transtornos Psicóticos, Depressão e Mania do MINI Plus - DSM IV (n=104 pacientes psiquiátricos) com relação a dois critérios de referência: diagnósticos do CIDI e diagnósticos clínicos de psiquiatras. Análises quantitativas (índices de concordância e de validade) e qualitativas (razões de discordância) foram realizadas. Resultados: Os índices de confiabilidade do MINI (estudos 1 e 2) e do MINI Plus (estudo 4) foram globalmente satisfatórios. Comparados a vários critérios de referência (CIDI, SCID-P, opinião de peritos), em diferentes contextos (unidades psiquiátricas e centros de atenção primária), o MINI e o MINI Plus mostraram qualidades psicométricas similares às de outras entrevistas diagnósticas padronizadas mais complexas, permitindo uma redução de 50% ou mais no tempo da avaliação. Análises qualitativas identificaram dificuldades e erros diagnósticos ligados aos casos, métodos de avaliação e critérios de diagnósticos estudados. Modificações foram introduzidas para corrigir os problemas identificados e otimizar as propriedades psicométricas do MINI e do MINI Plus. Conclusões: O MINI e sua versão Plus são adaptados ao contexto clínico e à avaliação de pacientes mais graves, e representam uma alternativa econômica para a seleção de pacientes, segundo critérios internacionais, em estudos clínicos e epidemiológicos. O MINI já está disponível em aproximadamente 30 idiomas, incluindo a versão brasileira. As perspectivas atuais de adaptação e aplicação transcultural do instrumento são discutidas.
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            Suicidal behavior in the community: prevalence and factors associated with suicidal ideation

            OBJECTIVES: To estimate the life prevalence rates of suicidal ideation, suicidal plans and suicide attempts and verify factors associated to suicidal ideation. METHODS: 515 individuals > 14 years old were selected at random (cluster and stratified sample) and assessed by means of the WHO SUPRE-MISS interview, SRQ-20 and AUDIT. Life prevalence rates were estimated. Uni and multivariate analyses were performed. Odds ratios, together with confidence intervals, were adjusted by gender and age. RESULTS: Life prevalence rates were 17.1% (95% CI: 12.9 - 21.2) for suicidal ideation, 4.8% (95% CI: 2.8 - 6.8) for plans and 2.8% (95% CI: 0.09 - 4.6) for suicide attempts. Only one-third of those who attempted suicide were later treated at a health facility. The 12-month prevalence rates were, respectively, 5.3% (95% CI: 3.5 - 7.2), 1.9% (95% CI: 1.0 - 2.8) and 0.4% (95% CI: -0.3 - 1.1). Suicidal ideation was more frequently reported by women (OR = 1.7), young adults (20-29 years old: OR = 2.9; 30-39 years old: OR = 3.6, compared to the 14-19 year old group), those living alone (OR = 4.2) and those presenting mental disorders (OR between 2.8 and 3.8). CONCLUSION: The prevalence of suicidal behavior was similar to that found in most studies carried out in other countries. Suicidal ideation was consistently associated with factors related to mental disorders or psychological distress. This should be taken into account when developing strategies to prevent suicidal behavior.
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              Religious belief, depression, and ambulation status in elderly women with broken hips.

              The authors studied the relationship between religious belief and psychiatric and medical status in 30 elderly women recovering from the surgical repair of broken hips. Religious belief was associated with lower levels of depressive symptoms and better ambulation status.
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                Journal
                csp
                Cadernos de Saúde Pública
                Cad. Saúde Pública
                Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz (Rio de Janeiro, RJ, Brazil )
                0102-311X
                1678-4464
                April 2008
                : 24
                : 4
                : 793-799
                Affiliations
                [01] Campinas São Paulo orgnameUniversidade Estadual de Campinas orgdiv1Faculdade de Ciências Médicas Brazil
                Article
                S0102-311X2008000400009 S0102-311X(08)02400409
                10.1590/S0102-311X2008000400009
                8bff5dd1-fc7b-4e15-8706-a9bef958cd94

                This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.

                History
                : 26 March 2007
                : 30 July 2007
                Page count
                Figures: 0, Tables: 0, Equations: 0, References: 15, Pages: 7
                Product

                SciELO Public Health

                Self URI: Texto completo somente em PDF (PT)
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