Anatomorphological variations of the temporomandibular joint after orthognathic surgery: a descriptive study Translated title: Variaciones anatomorfológicas de la articulación temporomandibular posterior a cirugía ortognática: un estudio descriptivo

Abstract

ABSTRACT Introduction: Condylar resorption of the temporomandibular joint after orthognathic surgery is a clinical entity with functional and aesthetic consequences for the patient. The determination of the risk of condylar resorption in the presurgical stage remains unclear. This article, descriptive in its nature, sought to determine anatomorphological variations of the temporomandibular joint in patients undergoing orthognathic surgery. Material and methods: Cone Beam CT scans were analysed in two operative stages, one month before surgery (T0) and three months after (T1). Joint spaces, cortical widths and sites with total resorption were analysed on 58 joints. Results: A statistically significant mean decrease in cortical thickness (p < 0.05) was observed for the different sites in the coronal and sagittal planes. All joint spaces showed reduced thickness in the sagittal plane, statistically significant for the superior and posterior spaces. Conclusions: Sites with a lower cortical width on T0 seemed more susceptible to resorption. The presurgical evaluation of the temporomandibular joint plays a fundamental role in preventing condylar resorption in patients undergoing orthognathic surgery.

Translated abstract

RESUMEN Introducción: La reabsorción condilar posterior a la cirugía ortognática es una entidad clínica que afecta a la articulación temporomandibular, con consecuencias funcionales y estéticas para el paciente. En la actualidad, la determinación del riesgo de la reabsorción condilar en la etapa prequirúrgica sigue sin estar clara. Este artículo, de carácter descriptivo, buscó determinar las variaciones anatomorfológicas de la articulación temporomandibular en pacientes sometidos a cirugía ortognática. Materiales y métodos: Se tomaron y analizaron tomografías computarizadas de haz cónico en dos etapas operativas, un mes antes de la cirugía (T0) y tres meses después (T1). Se analizaron los espacios articulares, anchos corticales y sitios con reabsorción total en un total de 58 articulaciones. Resultados: Se observó una disminución media estadísticamente significativa en el grosor cortical (p < 0,05) para los diferentes sitios en los planos coronal y sagital. Todos los espacios articulares mostraron espesor reducido en el plano sagital, estadísticamente significativo para los espacios superior y posterior. Discusión: Los sitios con un ancho cortical más bajo en T0 parecían ser más susceptibles a la reabsorción. La evaluación prequirúrgica de la articulación temporomandibular juega un papel fundamental en la prevención de la reabsorción condilar en pacientes que van a ser sometidos a cirugía ortognática.