Has the burden of depression been overestimated? Translated title: La charge de dépression a-t-elle été surestimée Translated title: ¿Se ha sobrestimado la carga de depresión?

Abstract

OBJECTIVE: To investigate whether high estimates of the burden of depression could be attributed to an overestimation of disability weights (reflecting more severe disability). METHODS: We derived disability weights that were tailored to prevalence data. Empirical disability data from a Dutch community survey was used to describe three classes of severity of depression and their proportional prevalence. We obtained valuations from experts for each class and calculated the overall disability weight for depression. FINDINGS: Expert valuations were similar to those of previous studies. The overall disability weight for depression was similar to other studies except the 1994 Dutch Burden of Disease Calculation, which it exceeded by 73%. The lower Dutch 1994 disability weight resulted from an overestimation of the proportion of mild cases of depression by experts (60% versus 27% observed in the empirical data used in the present study). CONCLUSION: This study found no indication that disability associated with depression was overestimated. The Dutch example showed the importance of tailoring disability weights to epidemiological data on prevalence.

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OBJECTIF: Examiner la possibilité d'attribuer la valeur élevée des estimations de la charge de dépression à une surestimation des coefficients de pondération servant au calcul des années d'incapacité (indiquant une degré plus grave d'incapacité). MÉTHODES: Des coefficients de pondération destinés au calcul des années d'incapacité et adaptés aux données de prévalence ont été établis. Les données d'incapacité empiriques provenant d'une enquête néerlandaise en communauté ont servi à décrire trois classes de gravité de la dépression et leurs taux de prévalence. Des évaluations des coefficients de pondération pour chacune des classes ont été obtenu auprès d'experts, ce qui a permis de déterminer le coefficient de pondération global pour le calcul des années d'incapacité associées à la dépression. RÉSULTATS: Les évaluations établies par les experts étaient similaires à celles fournies par les études antérieures. Dans le cas de la dépression, le coefficient de pondération global pour le calcul des années d'incapacité présentait une valeur analogue à celle obtenue dans les autres études, à l'exception du Calcul de la charge de morbidité au Pays-Bas de 1994, qui aboutissait à un chiffre inférieur de 73 %. Le coefficient de pondération plus faible de l'étude néerlandaise résultait d'une surestimation par les experts de la proportion de cas de dépression sans gravité (60% contre 27% d'après les données empiriques utilisées dans la présente étude). CONCLUSION: Cette étude n'a mis en évidence aucun élément indiquant une surestimation de l'incapacité liée à la dépression. L'exemple néerlandais montre l'importance d'une adaptation des coefficients pondéraux servant au calcul des années d'incapacité aux données épidémiologiques de prévalence.

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OBJETIVO: Investigar si las altas estimaciones de la carga de depresión podrían atribuirse a una sobrestimación de las ponderaciones de la discapacidad (que reflejarían una mayor gravedad de ésta). MÉTODOS: Desarrollamos ponderaciones de la discapacidad ajustadas a los datos de prevalencia. Se usaron los datos empíricos de discapacidad de una encuesta llevada a cabo en una comunidad holandesa para describir tres clases de gravedad de la depresión y su prevalencia proporcional. Obtuvimos valoraciones de los expertos para cada clase y calculamos el peso global de la discapacidad por depresión. RESULTADOS: Las valoraciones de los expertos fueron similares a las de estudios anteriores. El peso global de la discapacidad correspondiente a la depresión fue similar al de otros estudios, exceptuando el del Cálculo de la Carga de Morbilidad de los Países Bajos de 1994, que superó en un 73%. El menor peso de la discapacidad obtenido en el estudio holandés de 1994 se debió a que los expertos sobrestimaron la proporción de casos leves de depresión (60%, frente al 27% observado en los datos empíricos usados en el presente trabajo). CONCLUSIÓN: Este estudio no ha detectado ningún indicio de que se haya sobrestimado la discapacidad asociada a la depresión. El ejemplo holandés muestra la importancia de ajustar las ponderaciones de la discapacidad a los datos epidemiológicos sobre la prevalencia.